本报讯（记者王昊昊 通讯员孟佳浩）中南大学湘雅医院教授高曙光团队联合国内外多家机构，通过纳入全球189项随机对照试验（涉及12988名患者），开展了目前肩关节粘连性关节囊炎（又称冻结肩或肩周炎）领域最大规模的系统评价与网状Meta分析，首次全面评估了59种肩周炎干预措施的疗效与安全性。相关成果近日发表于《英国医学杂志》。
研究团队对Medline、Cochrane Library等五大数据库进行全面检索，创新性地对干预节点进行精细化构建，将物理治疗、注射、手术等59种干预措施进行科学分类。结果显示，在短期随访（≤3个月）中，中等确定性证据表明，与常规护理相比，体外冲击波治疗可能有效减轻疼痛，且其点估计值超过预设的临床重要性阈值。麻醉下手法松解，无论是否联合关节内类固醇注射，均可能显著改善短期前屈活动度。
研究团队同时指出了当前证据的局限性。对于大多数其他干预措施、超过3个月的长期效果以及比较安全性，由于不良事件报告的不完整和不一致，证据的确定性较低或极低。此外，约70%纳入主要结局分析的试验存在高偏倚风险，且证据主要集中于亚洲地区。
该研究并未给出一个绝对的最佳治疗排名，而是强调了基于证据确定性、临床重要效应阈值以及患者个体情况的“共享决策”。研究结果表明，现有证据主要支持短期、特定结局的疗效。临床决策不应仅仅依赖单一的统计排名，而应综合考虑干预的侵入性、成本、患者偏好以及长期获益与风险的不确定性。
相关论文信息：https://doi.org/10.1136/bmj-2026-101057
