10月22日，西藏那曲巴青县发生7.0级地震，藏民俄玛被倒塌的平房砸中，3根肋骨及肩胛骨骨折，身受重创。经过500公里转运，俄玛被送至西藏自治区人民医院，北京大学第三医院援藏医生为其进行了紧急微创手术。
连线｜那曲地震塌房砸断藏族女子3根肋骨，北京援藏医生紧急手术
援藏医生参与那曲地震救援
2026年10月22日22时33分，西藏那曲市巴青县发生7.0级地震，震源深度10公里，震中10公里范围内平均海拔约4800米。
地震发生当夜，西藏自治区人民医院组建医疗队驰援灾区。次日一早，在该院心胸外科进行留守的北京大学第三医院援藏医生金亮接到前方消息，中年藏族女子俄玛家中的平房在地震中倒塌，俄玛身受重伤。
经过初步评估，俄玛右侧第3至第5根肋骨移位骨折，疼痛剧烈，合并双侧胸腔积液、右侧肩胛骨骨折、左侧额部帽状腱膜下血肿及头皮裂伤，伤情复杂。
“高原缺氧环境下，患者因疼痛而呼吸急促，血氧饱和度降到了80%左右，在内地已属于重症；她的肋骨多处骨折，一旦错位，很难自行复位，保守治疗会有畸形愈合和慢性疼痛的后遗症；加上她还有其他部位创伤需要多学科评估，因此我们决定将患者转运至拉萨接受全面的评估与救治。”金亮告诉记者。
10月23日中午，救护车从那曲启程，穿越500多公里的高原崎岖道路，当天19时50分抵达西藏自治区人民医院。在此期间，西藏自治区人民医院开启了地震伤员紧急救治流程，预留专用病床，对接急诊科完善接收方案，联动手术室、麻醉科开通急诊绿色通道，备齐器械耗材，确保伤员到院即可施救。
患者到院后，接受了进一步床旁检查。金亮带着本地医师珍美尼布进行了床旁超声心动、下肢静脉超声筛查，头颅、胸、腹盆腔CT，进一步明确伤情及手术适应证。该院启动多学科会诊，心胸外科、骨科、普外科、重症医学科、神经外科、麻醉科、影像科专家共同评估伤情，确认手术指征，排除手术禁忌，决定为患者在全麻下实施手术。
金亮（中）带着本地医师评估患者伤情。受访者供图
当天22时，手术开始。金亮主刀开展右侧胸腔镜探查、右侧胸腔闭式引流、3根右侧多发肋骨切开复位内固定、右侧皮下引流术。在保证治疗效果的前提下，金亮采用7厘米微创小切口，并运用美容缝合技术，最大限度地减少手术创伤。神经外科专家同台同步实施左侧额部头皮裂伤清创缝合手术。
当天23时30分，手术顺利完成。术后，俄玛回到普通病房，次日即可下床活动、正常进食，疼痛显著缓解，复查胸片显示胸腔恢复良好，预计近日即可出院。
金亮（左）主刀为受伤患者实施手术。受访者供图
将骨折微创手术带到拉萨
金亮告诉记者，肋骨骨折若未得到及时恰当处理，不仅会留下后遗症，还有刺穿脏器的危险。过去，肋骨骨折后往往需要大切口手术、直视下操作，但这种手术也会切断较多肌肉，即便接上了骨头，患者也要面临活动受限，甚至留下伤残。
现在，临床上更多采用钢板螺钉微创内固定。钢板宽约1厘米、厚约2毫米，螺钉长约8毫米，在人体内打孔固定，创伤更小，患者能很快恢复日常活动，坐飞机等不受影响。接受这一手术后，高原居民也可更快恢复劳动。
北医三院开展该手术已近三年，此次随医疗队援藏，该技术也被带到当地。
那曲地震后，多地向西藏派出医疗救援力量，西藏自治区人民医院目前收治了1名地震重伤患者，拉萨其他医院也收治了转运患者。
金亮告知，从创伤类型看，地震伤以砸伤为主。人在地震瞬间本能保护头部，因此四肢更容易受伤，只有房屋整体坍塌、胸廓被重物压住时，才会出现严重肋骨骨折，约占胸部创伤的20%。与车祸伤、坠落伤等外伤相比，地震伤的特点是单例手术难度未必最高，但常伴随群死群伤，现场分诊、转运和资源调配压力更大，考验整个应急体系，也需要心理支持等尽快跟进。为应对突发情况，当地曾多次开展地震演练。
■贴士
如普通人遭遇地震受伤，在救援人员赶到前，需记住3个自救要点：
先止血。皮外伤出血要立即压迫止血，可用绷带、布条加压包扎。内出血无法自行判断，切忌用力按压伤处或反复深呼吸，以免加重损伤。
保护伤处，避免二次伤害。可用肋骨固定带、胸带临时固定。若无专业器材，可用牛仔裤、枕巾、上衣、被子等围裹胸部，减少外部撞击。
尽快转移到相对安全位置。避开可能再次坍塌的房屋和坠落物。若胸部受伤，可尽量匍匐或爬行移动，避免压迫患处，转移到墙角、通风处或有食物水源的地方等待救援。
新京报记者 戴轩
编辑 张磊 校对 刘军
