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BMJ重磅:低剂量辐射致癌远超预期!

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核辐射等电离辐射是公认的致癌物质

与其他致癌物不同的是,其他致癌物一旦被确认,可以从生活环境中消除,而电离辐射不仅难以消除,近几十年来还在不断增加。

之前基于广岛和长崎原子弹爆炸幸存者的研究,证实了急性高剂量的核辐射与癌症之间的关系。但是,慢性低剂量辐射(环境、医疗或工作场所辐射)的危害一直缺乏可靠的研究数据。不过,普遍认为,低剂量辐射的致癌风险较低

近日,由加州大学尔湾分校David B Richardson领衔的研究团队,研究了国际核工业工人研究(INWORKS)队列超30万人数十年的数据[1],证实慢性低剂量辐射的危害远超预期。

随着辐射暴露累积量的增加,因实体瘤死亡的风险逐渐增加,具体来说,累计暴露量每增加1Gy,因实体瘤死亡的风险增加52%。在低剂量(0-100mGy)范围之内,风险甚至翻倍,每Gy增加112%。

这一重磅研究成果发表在著名医学期刊《英国医学杂志》(BMJ)上。

这项研究总共纳入了法英美三国的309932名核工业工人,其中有40445名女性,总随访时间长达1070万人年。

到随访结束时,有103553人死亡,其中31009人死于癌症,28089人死于实体瘤。总的来看,辐射暴露量每增加1Gy,因癌症死亡的风险增加53%,因实体瘤死亡的风险增加52%。如果排除吸烟导致肺癌这一影响因素的话,辐射暴露量每增加1Gy,因实体瘤死亡的风险增加46%。

总体影响

为了评估较低累积剂量范围内的风险趋势,Richardson团队估算了累积剂量与实体癌死亡率之间的关系。

具体来看,累积剂量为0-400mGy时,每Gy导致因实体瘤死亡的风险增加63%;在0-200mGy累积剂量内,每Gy增加97%;在0-100mGy累积剂量内,每Gy增加112%;在0-50mGy累积剂量内,每Gy增加138%(不显著);在0-20mGy累积剂量内,每Gy增加130%(不显著)。

剂量反应关系

总的来说,以上数据说明,慢性低剂量辐射确实会大幅增加因实体瘤死亡的风险。这对于制定职业环境辐射暴露标准,提供了重要的依据。

那咱们普通人该如何看待这个研究数据呢?

第一,不可否认的是,低剂量辐射的危害确实大于预期。这意味着医疗、职业或生活环境中的辐射暴露,即使是低剂量也有可能致癌。因此,这些场所辐射的优化,有必要进一步加强,以降低暴露带来的患癌危险。

第二,无需过于担心。西达赛奈医学中心的癌症流行病学教授Paul Pharoah详细拆解了这个数据[2]。从日常接触最多的医学检查来看,胸部X射线检查相当于约0.1mGy,乳房X射线检查相当于约0.2mGy,胸部CT扫描相当于约6mGy。按照本研究的数据换算下来,接受5次胸部CT扫描的人患实体癌的风险相对增加2.5%,而接受20次胸部X射线检查的人患实体癌的风险只相对增加0.2%

因此,对于普通人而言,无需过于担心。

来自: 奇点网

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