广东艾滋病维持低流行水平，全省新报HIV感染同比降4.3%
获评消除艾滋病，梅毒和乙肝病毒母婴传播首批省份，HIV新发病例持续低水平，宣传干预深入开展……今年12月1日是第36个“世界艾滋病日”，过去一年，广东在艾滋病防治工作上取得了一系列进展。
为进一步提高市民防艾意识，预防和减少艾滋病传播，12月1日上午，广东省、广州市和越秀区联合在中山纪念堂举行2023年“世界艾滋病日”主题宣传活动，凝聚社会力量，合力共抗艾滋，进一步维持艾滋病低流行水平。
广州近五年病例报告数平均同比下降5.6%
新快报记者从广东省卫健委、广州市卫健委获悉，2023年1-10月全省新报告艾滋病病毒感染者和艾滋病患者7514例，比去年同期减少4.3%。而广州地区，该类疾病的近五年病例报告数，亦是平均同比下降5.6%。因此，全省艾滋病疫情整体处于低流行水平。
当前，广东省艾滋病疫情呈现四个特点：一是整体处于低流行水平，主要集中在珠三角和粤西地区。二是传播途径以性传播为主，异性传播为主要传播途径，“男男”同性性传播比例维持较高水平。三是高年龄组病例占比持续增高。四是感染者和病人中非广东籍比例高。
广东成首批消除艾滋病和乙肝母婴传播省份
艾滋病防控，有赖全社会共同努力。在广东，高危和重点人群哨点监测不断健全完善，抗病毒治疗的覆盖面正不断扩大。目前，全省共有86个治疗点为患者提供抗病毒治疗服务，覆盖全省21个地市，提升了服务的可及性。全省艾滋病治疗定点医院名单可以在广东省疾病预防控制中心网站查询。
更值得关注的是，广东经过20年努力，开展预防艾滋病母婴传播工作不断提质升级。2023年9月，国家卫生健康委专家组对广东省消除母婴传播工作开展综合评估。到11月，广东通过国家评估，成为第一批消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播省份。
三大“撒手锏” 维持低流行
关键词 防
“查呗”小程序向高危人群推送防治资源
一直以来，广州成立了广州市公共卫生委员会艾滋病防治专项小组，依托创建第五轮全国艾滋病综合防治示范区，突出面向青年学生、流动人口、老年人等重点人群艾滋病防控工作。今年以来，一种线上线下一体化咨询检测和行为干预的新模式，正在全市通过微信小程序“查呗”开展。其中，基层社区医生通过“查呗”，为社区人群提供在线预约服务、推送健康科普、防治资源。
“跟传统的资源咨询服务相比，用‘查呗’系统最大的优点在于其查找与预约的功能非常便民。”广州市北京街社区卫生服务中心主管公卫医师、艾滋病专责人员尹铭结合日常工作情况向新快报记者介绍，使用“查呗”可以立刻找到身边能提供检测的机构信息，并随时可以预约前往，这种通过线上，不分昼夜随时提供服务的特性与传统靠上门或电话咨询的方式相比，更能解求询者燃眉之急。
“这个系统免费且保密，有些老年人来到现场，我们也是用‘查呗’系统帮他们登记，检测是完全免费，检测结果我们也通过‘查呗’向他们推送。”有了“查呗”的“帮忙”，更多的人找到社区的VCT门诊，尹铭透露，自从2019年用了“查呗”之后，社区每年的求询量从之前的20多人到现在的90人左右。
“我省近年来每年新报告病例呈现稳中有降趋势，全省艾滋病治疗成功率稳步上升，防、治、控互相配合，很重要。”广州医科大学附属市八医院感染病中心主任李凌华介绍，在新媒体App帮助下，基层就更有效帮助疑似感染者缩短确诊-治疗时间，加强病人随访管理，降低失访率，提高治疗依从性和及时性。
关键词 控
广州已建立226个自愿检测咨询门诊
“世界艾滋病日”之际，卫生部门再次提醒，感染艾滋病后并非孤立无援，可以通过艾滋病自愿检测咨询（VCT）获得快速帮助。
艾滋病自愿检测咨询（VCT）是指怀疑发生艾滋病病毒感染风险的个人，通过咨询专业人员，在充分知情和完全保密的情况下，自愿选择是否接受艾滋病病毒（HIV）抗体检测、改变危险行为及获得相关服务的过程。VCT服务坚持免费、保密原则，保障求询者的隐私权。
广州市从2009年开始建立包括全市疾控中心、社会组织、社区卫生服务中心在内的VCT服务网络，目前已有226个艾滋病自愿检测咨询门诊，网点涵盖各区。
广州市卫健委呼吁，怀疑自身存在感染HIV风险或有疑虑，可以到疾病预防控制中心和社区卫生服务中心的VCT门诊进行咨询与检测。而有关门诊资源，在微信“查呗”小程序上可以查看。“查呗”小程序还支持预约，到现场进行咨询与检测，共同筑牢艾滋病“防御墙”。
关键词 治
多学科联合治疗
为“艾友”病情“减压”
12月1日，南方医院举办的“世界艾滋病日”健康宣教与义诊活动上，医务人员向前来咨询的每一位群众耐心细致地讲解艾滋病的传播途径、易感人群、预防措施等防治知识。作为广州市艾滋病免费治疗定点医院，多名专家表示，艾滋病防治需要全社会的共同努力，既要有早筛早治的科学路径，更离不开用心管理病程，给患者们带去希望。
“临床中，我们遇到不少患者，已自知筛查结果为HIV抗体初筛阳性，却未予重视。他们或讳疾忌医未进一步确诊感染，或已确诊后抱有侥幸心理，未前往专科医院行后续抗病毒治疗。这类患者随着病情进展，往往在出现发热、咳嗽咳痰、腹泻、体重下降等一系列相关症状，方才求医问诊。但该时，反映艾滋病病人免疫状态的CD4+T淋巴细胞已经极低，为治疗增加难度。而患者则面临更高昂治疗费，甚至预后差，住院时间长。”专家指出，患者就诊意识与用药意识，也是现有临床治疗管理的难点。
在宣教讲座上，多名专家共同呼吁：只要接受常规治疗，艾滋病患者的平均寿命与正常人相差无几，也能带病生存至70多岁。因此，当确诊HIV感染时，患者应尽早前往专科医院评估。消除恐艾情绪，才能有助面对疾病，少走弯路。
南方医院疑难感染诊疗中心主任彭劼介绍，过去，艾滋病患者“就医难”，在疾病阴霾下，存在外科手术困境。“以前是因为缺少综合性医院为患者提供全程管理及一条龙服务。而2017年以来，南方医院感染科跟外科互动，指导医护人员做好防护，艾滋病患者‘手术难’的尴尬日渐化解。现在流程和防护都到位，医护人员救治艾滋病患者，更多是成功喜悦和救死扶伤的自豪感。”
延伸
为高危病例“减压” 绝处逢生已有先例
据了解，合并恶性肿瘤、手术治疗难等，都是悬在HIV感染者头上的“剑”。但医学专家表示，这并不是“绝路”。
中青年女性美美（化名）2019年确诊“艾滋病、耶氏肺孢子菌肺炎”，长期口服着抗病毒药物。2021年5月，她因为高热，辗转于多家医院，最终在南方医院确诊HIV相关性淋巴瘤。年轻，高危……虽然病情存在诸多不良因素，但医生一边鼓励，一边以高强度免疫化疗的方式，为她缓解病情。后来，美美接受了“清髓”和自体造血干细胞移植，这是提升治愈率、获得长期生存的重要途径。移植后一年，美美闯关成功，恢复良好，已经顺利出仓和出院，回归常规随访。目前，南方医院已治疗40余例类似病例。
此前一名HIV感染的9岁患儿因喉腔肿物完全堵塞声门区，呼吸困难，经南方医院门诊收治入感染内科疑难感染诊疗中心。入院后感染内科联系外科，最后行外科肿物切除术，后续患儿经口进食，呼吸及发音等功能得以恢复，顺利出院。
■新快报记者 李斯璐 高镛舒 通讯员 粤卫信 穗卫健宣 李晓姗 熊玲
