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辽沈晚报

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近日,60岁的郭阿姨到辽宁省中医药研究院(省中医二院)神经外科门诊检查,发现脑袋里有两颗“炸弹”——双侧大脑中动脉瘤,这种动脉瘤就像“不定时炸弹”,随时都有破裂导致脑出血的可能。神经外科团队在杨华林主任的带领下多次围绕手术方式进行讨论,制定了周密的手术方案,和郭阿姨及家人充分交流后,最终决定采取神经介入的方式为她“拆弹”,由医院聘请的中国医科大学附属第一医院神经外科梁传声教授和本院医疗团队共同为她实施手术。

几天后,“拆弹专家们”全部就位,在介入科、麻醉科的全力配合下,梁传声教授按照既定的手术方案,先为患者实施全脑血管造影术,然后将微导管置入动脉瘤腔内,使用弹簧圈和支架将动脉瘤完全栓塞。术后全脑造影见整个脑血管造影剂充盈良好,无充盈缺损,循环时间正常,手术取得圆满成功。麻醉苏醒后,郭阿姨状态良好,神志清楚,言语及肢体活动正常。返回病房后,神经外科护理人员在张擎护士长的带领下对郭阿姨采用心电、血压、血氧饱和度监测等全程监护,保证术后安全。次日,穿刺点压迫器被取下,穿刺点恢复较好。术后第三日,复查郭阿姨头部CT动脉瘤栓塞完好,患者自行下床活动,恢复日常生活。此次手术的顺利完成,开创了医院动脉瘤介入治疗的先河,标志着医院神经外科的发展再次迈上新的台阶。

脑动脉瘤是颅内动脉瘤样异常突起,就像动脉壁上的“鼓包”,也像车轮胎上的“鼓包”,稍不注意,轮胎爆裂,造成“车毁人亡”。脑动脉瘤这种不定时的“炸弹”,会因气温变化、精神紧张、情绪激动等诱因导致血压波动而“爆炸”,导致脑出血,死亡率很高。

颅内动脉瘤的高发人群通常为:30-60岁的中老年人群;有家族遗传病史的人群;有高血压病史的人群;平时缺乏运动锻炼,经常抽烟饮酒的人群等。可以通过核磁共振或脑血管造影来筛查颅内动脉瘤。

63岁的杨先生近年来视力下降严重,日前,到辽宁省中医药研究院(省中医二院)就诊,检查后得知垂体瘤增大,因肿瘤较大,压迫了视神经,造成视力下降,需要做手术切掉肿瘤,才有机会挽救视力。

杨先生忧心忡忡,“脑部肿瘤,那肯定是要开颅吧?”“开颅后会不会有什么后遗症?”“做手术是不是要把头发剃光?头上是不是会留疤痕?”常规的神经外科开颅手术需要为患者剃掉头发,手术时间相对较长,创伤较大,出血多。根据杨先生的具体病情,考虑到患者的术后生活质量,神经外科团队在杨华林主任的带领下围绕手术方式进行讨论,最后确定应用神经内镜经鼻腔入路切除肿瘤。

神经内镜作为一种全新的治疗手段,可以在不开颅的情况下完成手术治疗,这项技术创伤小,能最大限度安全有效地切除肿瘤,更好的保护正常脑组织。术者能充分观察到肿瘤的边缘死角,使得肿瘤的切除更彻底,减少了患者术后不适,降低术后并发症,缩短了住院时间。

在手术室和麻醉科的全力配合下,按照手术方案,医院医护人员利用神经内镜经鼻腔蝶窦自然腔隙到达肿瘤位置,为杨先生行肿瘤切除术。术后他回到病房,状态良好,神志清楚,能与他人交流,术后第二天,视野扩大。目前视力视野正在逐步恢复中。

垂体瘤是颅内最常见的肿瘤之一,约占颅内肿瘤的10%。大部分垂体瘤起病隐匿、生长缓慢,故早期并无明显临床症状,极易漏诊,等到发现时部分垂体瘤已生长较大。其临床症状主要表现为肿瘤压迫症状以及内分泌激素异常。肿瘤压迫症状主要有头痛、精神萎靡、视力下降、视野缩小、视物变形甚至复视等,包括女性月经不规律或闭经泌乳、肢端异常肥大等都要提高警惕,需及时到医院做针对性检查。

神经内镜技术是神经外科微创时代最具代表性的技术之一,具有创伤小、恢复快、效果好的特点,随着技术的不断成熟和经验的不断积累,其治疗范围越来越广泛,如垂体瘤、颅咽管瘤、脑室肿瘤、动脉瘤、脑出血、脑室出血、岩尖斜坡肿瘤、脑积水、蛛网膜囊肿、脑脓肿、脑囊虫病、拉克氏囊肿、颅底肿瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、顽固性眩晕、脑脊液鼻漏、脊柱脊髓疾病等等。

辽宁省中医药研究院(省中医二院)神经外科团队始终战斗在“为生命接力”的火线,为患者解除病痛。科室开展脑外伤、脑血管疾病的全方位治疗,微骨孔开颅血肿清除、钻孔血肿抽吸药物溶解引流、介入治疗等。对于缺血性卒中主要开展全脑血管造影术、支架置入术、颈动脉内膜剥脱术、动脉溶栓治疗、脑血管闭塞后再通,颅内动脉瘤手术夹闭及介入栓塞治疗、脑血管畸形手术等治疗。

针对脑出血及脑肿瘤的患者开展神经内镜的微创手术治疗。

咨询电话:024-86803333转8538

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