【康复之声】多种物理因子在关节挛缩中的联合应用
转自:翔宇医疗
关节挛缩是指关节外软组织瘢痕形成,致使关节活动明显受限。挛缩常见于骨骼、关节和肌肉系统损伤及各种类型的神经瘫痪、长期卧床、坐轮椅的患者中。
同时,挛缩可导致关节活动障碍,涉及上肢会影响患者的日常生活活动能力,如进食、穿衣、写字等,涉及下肢则会影响患者的步行、上下楼梯、下蹲等日常行为。
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关节挛缩的发病机制
关节挛缩是临床上常见的一种疾病,然而可能由于未及时诊治,影响患者的生活质量,对其发病机制进一步了解可以帮助医师更好地认识和处理该疾病。
关节挛缩的发生与多种因素有关,炎症、损伤、长期制动、神经损伤和遗传因素等均可能导致关节周围软组织的病变和挛缩,进而引起关节活动受限、疼痛、僵硬等症状。此外,患者的基础身体状况以及日常生活习惯都可能影响关节挛缩的发生发展。
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关节挛缩的临床治疗
为了预防关节挛缩的发生,需要注意保护关节,避免过度使用或损伤。同时,对于已经发生的关节挛缩,需要根据病情进行治疗,包括药物治疗、物理治疗、康复训练和手术治疗等。通过及时的治疗和康复训练,可以改善关节挛缩的症状,提高患者的生活质量。
物理疗法是一种常见的治疗关节挛缩的方法。如超声波、超短波、体外冲击波、电刺激、激光等物理疗法综合运用,可以促进血液循环,缓解关节肌肉的痉挛和挛缩现象;减轻疼痛和肿胀,减轻炎症;松弛紧张的肌肉,促进关节的灵活性。
体外冲击波治疗仪
超声波治疗仪
超短波治疗仪
研究文献显示:
■王锋等在常规康复的基础上,对单侧创伤后膝关节伸直挛缩的患者进行发散式冲击波治疗。治疗部位选择股四头肌、髌上囊,冲击波治疗后,患者的膝关节屈曲活动度、膝关节Lysholm评分、步行速度、触地时长、膝关节屈曲角度、躯干侧弯ROM均更优。
■Itaya等研究低强度脉冲超声(LIPUS)对关节僵硬有预防作用,其机制是在固定的相对早期LIPUS能够抑制缺氧、炎症,减轻关节囊粘连、弹性变化。
■Xu等研究在关节挛缩的早期阶段,超短波透热疗法可减少肌萎缩并延缓关节固定过程中的肌源性挛缩进展。