转自：药明康德
胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类药物已经在治疗2型糖尿病（T2D）和帮助肥胖患者控制体重方面表现出卓越的疗效。科学家们也在探索它在治疗成瘾、阿尔茨海默病等多种疾病方面的应用。今日，JAMA Network Open上发表的最新研究显示，GLP-1类药物与胰岛素相比，在T2D患者中与10种肥胖相关癌症的发病风险降低相关。研究人员表示，这一分析展示了GLP-1类药物在预防癌症方面的潜力。
科学家们知道，肥胖是癌症的重要风险因子之一，以往研究已经显示13种癌症的发病率与肥胖相关。鉴于GLP-1类药物在减肥方面的卓越效果，研究人员想知道是否有临床证据显示GLP-1药物能够降低肥胖相关癌症的发病风险。
在这项研究中，凯斯西储大学（Case Western Reserve University）的科学家和合作伙伴一起，对美国多家医疗机构的电子健康记录（EHR）进行了分析。这项回顾性研究分析了超过165万T2D患者的医疗数据。这些患者在接受GLP-1类药物，或其他控制血糖的药物（包括胰岛素和二甲双胍）之前，并没有患上肥胖相关癌症的历史。他们在2005年3月-2018年11月之间接受GLP-1类药物，或者胰岛素/二甲双胍的治疗。研究人员分析截至2024年4月26日，这些患者的健康记录，比较他们患上13种肥胖相关癌症的几率。
分析显示，接受GLP-1类药物治疗的T2D患者与接受胰岛素治疗的患者相比，10种肥胖相关癌症的发病风险显著降低。其中，胆囊癌的风险降低65%，胰腺癌的风险降低59%，肝细胞癌的风险降低53%。其他患病风险降低的肥胖相关癌症类型包括：食道癌、结直肠癌、子宫内膜癌、肾癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤、和脑膜瘤。
研究人员同时也比较了接受GLP-1类药物治疗的患者和服用二甲双胍患者的患癌风险，他们发现，接受GLP-1类药物治疗的患者结直肠癌、胆囊癌和脑膜瘤的风险有所减少，但是未达到统计显著水平。值得一提的是，GLP-1类药物患者组的肾癌风险比二甲双胍组的患者有所提高，不过也未达到统计显著水平。
研究人员表示，由于这是一项回顾性研究，虽然数据分析发现GLP-1类药物与胰岛素相比，与多种肥胖相关癌症的发病风险降低相关，但是尚不能确定GLP-1类药物与降低癌症发病风险之间的因果关系。GLP-1类药物降低癌症发病风险的作用机制仍然尚未得到澄清。业界人士在接受行业媒体STAT采访时表示，这项研究的成果进行临床转化仍然需要前瞻性临床试验的验证。
研究作者在论文讨论环节表示，这项研究为GLP-1药物预防特定癌症的潜力提供了初步临床证据。鉴于T2D和肥胖对接受抗癌疗法的患者也有负面影响，GLP-1类药物在治疗癌症患者共病和预防癌症方面的潜力值得进一步研究。
参考资料：
[1] GLP-1s lower risk of 10 obesity-associated cancers, study shows. Retrieved July 5, 2024, from https://www.statnews.com/2024/07/05/glp1s-lower-risk-of-10-obesity-associated-cancer-study/
[2] Wang et al., (2024). Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonists and 13 Obesity-Associated Cancers in Patients With Type 2 Diabetes. JAMA Netw Open. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.21305
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