转自：佐力药业
陈婕 上海市长宁区天山中医医院耳鼻咽喉科副主任医师
耳科疾病有虚实之分
耳鸣耳聋、耳晕目眩是目前临床常见症状，属于临床难治性疾病。患者主要症状有单侧或双侧的耳鸣，或持续性或间歇性，耳鸣声如吹风样、蝉鸣、流水声、钟鸣等，夜间或安静时加重，并可伴有头晕头重、胸闷乏力、心烦易怒、多梦失眠等，且在门诊就诊的患者多有长期、反复发作史。这些都严重影响了患者的生活质量，有研究显示，此类患者大多伴有不同程度的焦虑、抑郁情绪。
中医看来，耳科疾病有虚实之分——
实者多因外邪或脏腑实火上扰耳窍，亦或瘀血、痰饮蒙蔽清窍。
虚者主要是遇饮食不节、劳倦过度等，损伤脾胃，脾气不健，运化无权，气血生化之源不足，经脉空虚，清气不升，故致耳窍失养。
病例分享
患者袁某，女，46岁，于2019年10月22日初诊。患者因“头晕耳鸣1年余”来郭裕教授门诊求治。
症见：精神欠佳，头晕头胀不适，伴有耳鸣，体位改变时较甚，自觉耳内有发凉感，倦怠乏力、心慌不适，夜寐欠安，多梦纷扰，舌淡红，苔薄白，脉细弱。
专科检查提示：耳内镜见双耳外耳道干洁，鼓膜完整，稍内陷。纯音听阈提示双耳平均听阀28dBHL(dBHL指听力损伤程度，26～40dB为轻度，41～55dB为中度，56～70dB为中重度，71～90dB为重度，>90dB为极重度)。
在西医医院做前庭功能、眼震检查，均提示正常，各类影像学检查均无异常，西医诊断为耳鸣、眩晕。
综上，中医诊断为耳鸣、眩晕(脾虚中衰、清阳不升型)。治以健脾益气、养心安神、升阳通窍。
治疗以旋覆代赭汤(即由旋覆花9克，党参6克，生姜10克，代赭石9克，炙甘草6克，半夏9克，大枣12枚，珍珠母15克，石菖蒲15克组成)加减口服。水煎服，一日1剂，日服2次，每次约200毫升，连服7日。同时，联合服用乌灵胶囊，一日3次，每次3粒，连续服用7日。此外，还可取翳风穴进行穴位注射特色疗法治疗，每周2～3次。
一周后二诊，患者症情平稳，自诉耳鸣声依旧，头晕症状略有改善，耳内无明显发凉感，夜寐欠安，偶有心慌，舌唇淡红，苔薄白，脉细弱。故此次处方时，在原方的基础上进行随证加减，再继续联合服用乌灵胶囊，服用方法同前，连服14日。继续进行穴位注射，每周2～3次。
经反复治疗3个月后，除中药调服随证加减，其余治疗方案不变。2019年12月10日五诊，患者复诊时主诉无头晕，无耳鸣，夜寐安，舌红苔薄，脉细。专科检查提示，耳内镜见双耳外耳道干洁，鼓膜完整。纯音听阈提示，双耳平均听阈20dBHL。
郭裕教授临证治疗各种耳鼻咽喉科慢性疾病，提倡专病专治，力求精准治疗，还关注患者的身心健康、力求提高患者的生活质量。运用口服中药汤剂联合乌灵胶囊，外加穴位注射治疗，可为临床提供参考。
以上内容来源：家庭用药杂志2022.1防病治病
人类疾病已进入心身疾病时代。世界卫生组织（WHO）对“健康”的定义，不仅仅是没有疾病，而是始终强调人的精神完好和良好的社会适应。WHO提出的“生物—心理—社会”新医学模式，就是引导大家对疾病的治疗应该走出“就病论病，就病治病”的方式，对心身共病的心身疾病，在重视患者身体疾病治疗的同时，应关注患者的心理，把“治病”转变为“治人”。
佐力药业倾情推出电子化筛查量表小程序，汇集国内国际的通用自测量表，可科学、快速进行自我检测，了解睡眠、情绪、认知状况。
