转自：医药观澜
根据中国国家药监局药品审评中心（CDE）官网，在刚刚结束的4月份，有10多款新药上市申请（NDA）或新适应症上市申请获得CDE受理。通过梳理，这些新药涵盖了抗PCSK9单抗、抗IL-1β单抗、抗IL-4Rα单抗、PD-1/CTLA-4双抗、GLP-1受体激动剂等等，它们拟用于治疗结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌等癌症，痛风性关节炎、季节性过敏性鼻炎等炎症性疾病，以及糖尿病、肢端肥大症等。本文将结合公开资料介绍部分产品的信息，看看它们有哪些特点，以及有望惠及哪些患者。
君实生物：昂戈瑞西单抗注射液
作用机制：抗PCSK9单抗
适应症：高胆固醇血症、血脂异常等
昂戈瑞西单抗是君实生物自主研发的注射用重组人源化抗PCSK9单克隆抗体。根据君实生物新闻稿，本次该产品2项新适应症上市申请获CDE受理，用于治疗：1）杂合子型家族性高胆固醇血症；2）他汀类药物不耐受或禁忌使用的原发性高胆固醇血症和混合型血脂异常。本次新适应症上市申请主要基于两项3期注册临床试验（JS002-005、JS002-007）。
优锐医药等：注射用牛肺表面活性剂
作用机制：吸入性药械联合产品
适应症：新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）
由优锐医药（Nuance Pharma）、Lyomark Pharma等联合申报的5.1类新药注射用牛肺表面活性剂上市申请获CDE受理。根据优锐医药公开资料，这是该公司引进的一款无创、吸入性药械联合产品AeroFact，该产品用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）。NRDS是一种新生儿科的呼吸障碍，在早产儿中高发，并严重危及生命，临床已获批的疗法为肺表面活性剂器官插管治疗，具有较高的创伤风险。由于肺表面活性剂具有技术难度的物理特性，以及治疗早产儿患者的固有困难，以气雾形式将该药物通过早产儿鼻腔向肺输送非常具有挑战。
AeroFact是一种经鼻吸入的牛肺表面活性剂给药系统，结合了成熟的牛肺表面活性剂Alveofact（Lyomark Pharma公司），以及采用Aerogen公司的新一代输送技术和经鼻输送系统，可以实现持续、高效给药。而及时无创、高效的治疗对于患儿未来一生的生活质量影响深远。AeroFact此前已经获得美国FDA授予的快速通道资格和孤儿药资格。
金赛药业：注射用金纳单抗
作用机制：抗IL-1β单抗
适应症：急性痛风性关节炎
根据长春高新公告，其子公司金赛药业申报的注射用金纳单抗上市申请获CDE受理，针对适应症为急性痛风性关节炎。金纳单抗是一种抗白介素1-β（IL-1β）全人源单克隆抗体，可以快速和特异性地阻断IL-1β与其受体的结合，从而阻断炎症发生。在骨关节炎患者中，IL-1β刺激多种金属蛋白酶的产生，导致结缔组织破裂，抑制胶原蛋白的产生，从而对关节软骨产生负面影响。此外，IL-1β对破骨细胞的成熟有直接及间接的刺激作用，从而介导关节炎中骨侵蚀的发展。IL-1拮抗剂目前已是临床常用的痛风性关节炎的治疗药物之一。
锐康迪医药：注射用双羟萘酸帕瑞肽微球
作用机制：第二代生长抑素类似物
适应症：肢端肥大症
Recordati集团中国全资子公司锐康迪医药申报的注射用双羟萘酸帕瑞肽微球上市申请获CDE受理。该产品还于今年3月被CDE纳入优先审评，拟用于治疗无法手术或手术后未治愈和通过另一种生长抑素类似物治疗控制不佳的成人肢端肥大症患者。公开资料显示，这是一款长效帕瑞肽产品（pasireotide pamoate），已经于2014年相继获得欧洲药品管理局（EMA）和FDA批准治疗成人肢端肥大症患者。此外，博鳌乐城维健罕见病临床医学中心已经引进该产品治疗肢端肥大症患者。
长效帕瑞肽（即双羟萘酸帕瑞肽）为第二代生长抑素类似物（SRL）。与第一代SRL相比，长效帕瑞肽增强了生长抑素受体（SSTR） 的结合谱，即对SSTR1、2、3和SSTR5亚型具有高亲和力，尤其对SSTR5的亲和力最高，具有更好的临床和生化控制率，且安全性良好。
百时美施贵宝：伊匹木单抗+纳武利尤单抗
作用机制：双免疫联合疗法
适应症：结直肠癌
百时美施贵宝申报的纳武利尤单抗联合伊匹木单抗上市申请获受理，同时被CDE纳入优先审评，针对适应症为一线治疗不可切除或转移性微卫星高度不稳定性（MSI-H）或错配修复缺陷型（dMMR）结直肠癌患者。伊匹木单抗是一款CTLA-4抗体，纳武利尤单抗是一款PD-1抑制剂。根据百时美施贵宝于今年1月公布的临床研究（CheckMate-8HW）数据，与化疗相比，两药联合疗法一线治疗MSI-H/dMMR表型的mCRC患者，将疾病进展或死亡风险降低了79%。此外，双免疫联合疗法组的PFS改善从大约三个月时就开始出现，并贯穿始终。
恒瑞医药：氟唑帕利胶囊+阿帕替尼
作用机制：PARP抑制剂+抗血管生成药物
适应症：HER2阴性乳腺癌
恒瑞医药两款创新药上市申请获CDE受理，并纳入优先审评，针对适应症为：氟唑帕利胶囊单药或联合甲磺酸阿帕替尼用于伴有胚系BRCA突变（gBRCAm）的HER2阴性乳腺癌患者的治疗。氟唑帕利是恒瑞医药研发的1类创新药，为一种新型口服PARP抑制剂；阿帕替尼是恒瑞医药研发一种高选择性的靶向血管内皮细胞生长因子受体2（VEGFR2）的抗血管生成药物。
根据恒瑞医药新闻稿介绍，2023年12月，氟唑帕利单药及联合甲磺酸阿帕替尼治疗乳腺癌的3期FZPL-Ⅲ-303研究主要研究终点结果达到方案预设的优效标准。研究期中分析结果表明，与研究者选择化疗组相比，氟唑帕利联合甲磺酸阿帕替尼组及氟唑帕利单药组的无进展生存期均取得了显著的且有临床意义的改善。
康方生物：卡度尼利
作用机制：PD-1/CTLA-4双抗
适应症：宫颈癌
根据康方生物新闻稿，卡度尼利第3个适应症上市申请获CDE受理，拟加含铂化疗联合/不联合贝伐珠单抗对比安慰剂加含铂化疗联合/不联合贝伐珠单抗用于一线治疗持续、复发或转移性宫颈癌。卡度尼利为一款PD-1/CTLA-4双特异性抗体，此前已获得中国NMPA批准上市，单药治疗既往接受含铂化疗治疗失败的复发或转移性宫颈癌。此次新适应症上市申请获得受理是基于AK104-303研究，研究显示，卡度尼利在一线治疗晚期宫颈癌全人群中展现出突出疗效。
常山药业：艾本那肽注射液
作用机制：GLP-1受体激动剂
适应症：2型糖尿病
根据常山药业新闻稿，艾本那肽为其控股子公司常山凯捷健生物开发的GLP-1受体激动剂，本次申报的适应症为治疗2型糖尿病。艾本那肽注射液是一款长效胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类药物，采用独特的药物亲和力偶合（DAC）技术，对GLP-1受体激动剂类药物Exendin-4进行化学修饰，通过抵抗快速降解和快速肾清除克服了天然Exendin-4较短血浆半衰期的缺点，达到一周给药1次的效果。
临床研究显示，在2型糖尿病受试者中连续给药24周，艾本那肽注射液可显著降低受试者血糖水平，且起效较快，第5周即可观察到显著的有效性，治疗后第5~17周血糖持续降低，并在第17周趋于稳定，疗效可维持至52周。
康诺亚：司普奇拜单抗注射液
作用机制：抗IL-4Rα单抗
适应症：季节性过敏性鼻炎
根据康诺亚新闻稿，其1类创新药司普奇拜单抗治疗季节性过敏性鼻炎的新药上市许可申请已获CDE受理。司普奇拜单抗（CM310）是一种针对白介素4受体α亚基（IL-4Rα）的高效、人源化抗体，此前该产品已在中国递交治疗成人中重度特应性皮炎的上市申请，并被纳入优先审评。
在针对对鼻用糖皮质激素或其他治疗方法控制不佳的成人季节性过敏性鼻炎患者的3期临床研究中，司普奇拜单抗组显著优于安慰剂组，具备高度显著的统计学差异，且安全性良好。
除了上述新药，还有其他新药的上市申请于今年4月获CDE受理。限于篇幅，本文不再一一介绍。希望这些新药能早日在中国获批上市，造福患者！
[1]中国国家药监局药品审评中心（CDE）官网. Retrieved Apr 30 , 2024, from https://www.cde.org.cn/main/xxgk/listpage/9f9c74c73e0f8f56a8bfbc646055026d
[2] 君实生物宣布昂戈瑞西单抗2项新适应症上市申请获得国家药品监督管理局受理. Retrieved Apr 2 , 2024, from https://mp.weixin.qq.com/s/K4faNuVdjIuEy19ng5GJnA
[3]优锐医药携手蔻德罕见病中心，助力中国罕见病领域研究发展 . Retrieved July 13 , 2022, from https://mp.weixin.qq.com/s/cz3M5QF8G6C5S28mmDPUrQ
{4}长春高新关于子公司注射用金纳单抗上市申请获得受理的公告. Retrieved Apr 12 , 2024, from http://www.cninfo.com.cn/new/disclosure/detail?stockCode=000661&announcementId=1219583997&orgId=gssz0000661&announcementTime=2024-04-12
[5]恒瑞氟唑帕利单药或联合阿帕替尼用于HER2阴性乳腺癌申报上市且拟被纳入优先审评. Retrieved Apr 12 , 2024, from https://mp.weixin.qq.com/s/J3GO-9B3T1sPXBF975iwUA
[6]康方生物双抗卡度尼利一线治疗晚期宫颈癌全人群的sNDA获CDE受理. Retrieved Apr 24, 2024, from https://mp.weixin.qq.com/s/mxxYyUI8PGdbGZvDvhdUhw
[7]艾本那肽注射液（GLP-1受体激动剂）新药上市申请获国家药品监督管理局正式受理. Retrieved Apr 24 2024, from https://mp.weixin.qq.com/s/eVAKxE3x3BoxBvgIRXbw1A
[8]司普奇拜单抗治疗季节性过敏性鼻炎的药品上市许可申请获受理. Retrieved Apr 30, 2024, from https://mp.weixin.qq.com/s/2S57RdLpPNTpFWbMsLznGw
