转自：赛柏蓝
2023年11月7日，上海——在我国，肺癌是发病率和死亡率居于首位的癌种1。经过多年的科普，早期肿瘤比晚期预后好，已逐渐成为共识，殊不知即使是已经手术切除的早期肺癌患者，也有复发转移的可能，一不留神就会前功尽弃。怎样面对这一挑战？
第六届中国国际进口博览会（以下简称“进博会”）罗氏展台上，一场聚焦肺癌患者全病程管理的“肺癌围手术期生态跨界巅峰对话”在国家会展中心拉开帷幕。本次活动邀请了国内胸外科专家、业内伙伴共创生态跨界平台，进一步扩大了迎战早期肺癌的“朋友圈”。“对话”围绕肺癌患者诊治全流程，助力胸外科医生建立围手术期一站式解决方案，推动“早期筛查-精准诊断-个体化治疗-复发评估-患者管理”5大模块相关领域合作生态建设，为早期肺癌患者全程服务，实现“达治愈”。
01
“早”癌勿轻心，1/3早期肺癌群体不容忽视
肺癌是十分常见的癌症，也是全球癌症相关死亡的主要原因之一。中国2020年的肺癌病例数和死亡率（分别为 37.0% 和 39.8%）在所有国家中最多2。而肺癌早期并无症状，所以病例发现以晚期居多，2012-2014年，中国ⅢA～Ⅳ期肺癌的占比为 64.6%，早期患者约占1/3以上，随着低剂量螺旋CT应用于肺癌早筛，以及国家的投入和公众认识、接受度的提高，早期肺癌患者正变得越来越多。
众所周知，与晚期肺癌患者相比，早期肺癌距离“治愈”更近。近年来靶向和免疫治疗的出现极大地改善了晚期肺癌患者的治疗现状，也带来晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者5年生存率的不断攀升，2012 -2018年晚期肺癌5年生存率已经由5%提升至23%3 。如今，早期肺癌的治疗也已跨过仅仅靠外科医生“一把刀”，内科医生“一把化疗药”的阶段。
但在足以“傲视群雄”的早期肺癌治疗领域也有未被满足的需求。复旦大学附属中山医院葛棣教授介绍：“早期NSCLC患者虽可通过手术切除病灶，即便接受了辅助化疗，仍有近一半的早期NSCLC患者在术后发生疾病复发4，亟需更有效的治疗选择为患者提高疾病治愈机会5。这成为了临床上肺癌围手术期管理的棘手问题。”
复旦大学附属中山医院葛棣教授
02
共建围手术期生态解决方案，实现患者长生存
随着近年来创新的肺癌诊疗一体化融合，肺癌围手术期生态解决方案已经初见端倪。复旦大学附属中山医院葛棣教授表示，在医学与科技的进步下，肺癌围手术期生态跨界合作，为胸外科专家的临床治疗和患者痛点带来了多维的解决方案，为降低早期肺癌术后复发风险带来了新的思路和希望。
美敦力外科中国区高级外科技术（AST）副总裁张玮女士介绍，除了为外科医生提供各种手术器械外，美敦力还一直致力于围绕重大疾病，突破行业边界，构建诊疗生态，改善患者体验。今年，罗氏制药中国与美敦力再次“药械联手”，赋能胸外科，从去年进博会上“肺‘辅’良言”肺癌科普视频挑战到今年打造的2.0升级版——“肺癌综合治疗竞技新锐秀”，不仅全方位展示胸外科医生手术技巧，还向公众进行肺癌疾病及规范诊疗科普。
美敦力外科中国区高级外科技术（AST）副总裁张玮女士
罗氏制药中国肺癌治疗领域负责人甄志成先生表示，肺癌诊疗的高速发展，离不开各行业伙伴的多维参与，未来罗氏将多方携手，为更多肺癌患者提供个体化解决方案，结合重要生物标志物、智能影像等技术，积极探索围手术期治疗中的相关预测，评估患者复发风险，并结合患者系统化管理体系和手段，长期追踪和随访患者预后情况，实现围手术期患者全病程管理。
罗氏制药中国肺癌治疗领域负责人甄志成先生
03
从“早”到“晚”全关注，无界合作迎战肺癌
罗氏在肺癌领域不断深耕，在肺癌治疗药物方面，罗氏制药的产品实现了从早期到晚期的全线覆盖。其中，罗氏自主研发的PD-L1抑制剂——泰圣奇®（阿替利珠单抗）已经获批四项适应症，包括广泛期小细胞肺癌和非小细胞肺癌。在早期肺癌治疗领域，阿替利珠单抗在中国获批的用于早期NSCLC术后辅助免疫治疗适应症治疗方案，在去年8月世界肺癌大会上，总生存期OS数据6重磅发布，接受阿替利珠单抗治疗的PD-L1表达≥1%的II-IIIA期患者5年生存率率达76.8%；对于PD-L1表达≥50%的II-IIIA患者5年生存率率达84.8%。无疾病进展获益成功转化为远期的生存获益，开启早期肺癌免疫治疗新纪元。
罗氏制药中国肺癌生态免疫市场负责人侯慧涛先生
罗氏在早期肺癌领域布局全面，同时在免疫治疗及靶向治疗领域为患者提供更多新选择。今年10月，罗氏公布了ALINA研究7的中期结果，使用阿来替尼术后辅助治疗ALK阳性非小细胞肺癌，可以帮助患者降低76%的疾病复发或死亡风险，为更多ALK阳性肺癌患者带来治愈新希望。
作为同时拥有“体外诊断+药物治疗”两大业务的行业领导者，罗氏开发的VENTANA PD-L1 (SP263) Assay也同时作为PD-L1抑制剂——阿替利珠单抗早期NSCLC术后辅助免疫治疗适应症伴随诊断检测方案，VENTANA anti-ALK (D5F3) Rabbit Monoclonal Primary Antibody则是ALINA 研究入组标准伴随诊断检测方案，为PD-L1高表达和ALK阳性早期肺癌诊疗提供完整解决方案，造福患者。
罗氏诊断中国高级总监-组织诊断部何鹏志先生表示，病理诊断作为肿瘤诊断的“金标准”，在肿瘤精准诊疗，尤其是肺癌围手术期诊疗路径中具有重要价值。罗氏诊断将积极推动病理诊断数字化、智慧化转型，也将充分发挥诊断与制药的双重优势，以精准诊断指导药物治疗，不断推进中国肺癌精准诊疗的规范化、标准化发展，让更多患者从中获益。
罗氏诊断中国高级总监-组织诊断部何鹏志先生
罗氏制药中国客户交互模式肿瘤领域总经理钱巍先生
罗氏制药中国客户交互模式肿瘤领域总经理钱巍先生表示：“随着肺癌诊疗手段不断丰富，早期非小细胞肺癌患者围手术期多学科合作诊疗的重要性日益突出。这需要社会各界从肺癌筛查、诊断、手术、术后辅助治疗和患者管理等多个维度展开合作，打造以患者为中心的肺癌生态圈。今后，罗氏会继续秉承‘先患者之需而行’的理念，不断扩大肺癌多学科、多领域合作生态圈，让更多的早期肺癌患者走向治愈。”
1Rongshou Zheng,et al. Cancer incidence and mortality in China, 2016. Journal of the NationalCancer Center, 2022, 2(1):1-9. https://doi.org/10.1016/j.jncc.2022.02.002.
2Li C, Lei S, Ding L, Xu Y, Wu X, Wang H, Zhang Z, Gao T, Zhang Y, Li L. Global burden and trends of lung cancer incidence and mortality. Chin Med J (Engl). 2023 Mar 28. doi: 10.1097/CM9.0000000000002529. Epub ahead of print.
3Kang, J, Zhang, C, Zhong, W-Z. Neoadjuvant immunotherapy for non–small cell lung cancer: State of the art. Cancer Commun. 2021; 41: 287– 302. https://doi.org/10.1002/cac2.12153.
4Pignon JP et al. Lung Adjuvant Cisplatin Evaluation: A Pooled Analysis by the LACE Collaborative Group. J Clin Oncol. 2008;26:3552-3559.
5Hendricks LE et al. Oncogene-addicted metastatic non-small-cell lung cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2023;34(4): 339-357.
6Felip E,Altorki N,Zhou C,et al.Adjuvant atezolizumab after adjuvant chemotherapy in resected stage IB–IIIA non-small-cell lung cancer(IMpower010):A randomised,multicentre,open-label,phase 3 trial[J].The Lancet,2021,398(10308):1344-1357.
Solomon B et al. ALINA: efficacy and safety of adjuvant alectinib versus chemotherapy in patients with early-
7Solomon B et al. ALINA: efficacy and safety of adjuvant alectinib versus chemotherapy in patients with early-stage ALK+ non-small cell lung cancer (NSCLC). Presentation at: European Society for Medical oncology Congress; 2023 October 20-24. Late-breaking abstract #2075.
