转自：康华生物
关节炎是最常见的慢性关节疾病之一，被称为“世界头号致残疾病”。据统计全世界关节炎患者有3.55亿人，在亚洲地区，每六个人中就有一人会在一生的某个阶段患上关节炎。为引起公众对骨关节健康的重视，世界卫生组织决定将每年的10月12日定为“世界关节炎日”，以提醒人们早预防、早诊断、早治疗，防止致残。
关节炎的误区
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人们常常将关节炎视作老年病，其实关节炎共有100多种类型，所有年龄段的人甚至包括儿童都有可能罹患此病。它是最常见的慢性疾病之一，会造成患者在生活、工作上的多种不便。最可怕的是，关节炎的致残率非常高，如果不及时治疗，有可能会导致终身残疾。由于关节炎致残性高，已成为世界性重大公共卫生问题，有相关专家提醒，对关节炎要做到早预防、早诊断、早治疗，防止致残情况的发生。
常见的关节炎
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关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织，由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病，可分为数十种。常见的关节炎有四种，分别是：骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎和痛风性关节炎，这四种关节炎各有不同的特点。
骨关节炎：一种退行性骨关节病，多见于50岁以上者，因此被称作“中老年人致残杀手”。骨关节炎主要累及膝、脊柱等负重关节，通常表现为上下楼梯、蹲起时感觉膝盖疼痛不适，早晨起床或久坐后膝盖感觉发僵。随病情加重，患者可能会有平地走路疼痛，甚至关节变形等症状。
类风湿关节炎：常见表现是双手指、腕、肘、膝、踝、足部关节对称性疼痛，常伴有早晨起床时关节僵硬感，未经规范治疗常出现关节畸形，严重影响工作和生活。80%发病于35-50岁的中青年，女性多见，是“中青年女性致残杀手”。
强直性脊柱炎：主要侵犯脊柱，多见于青壮年男性，是“青年男性致残杀手”，主要表现为夜间及早晨起床时腰痛，也可出现非对称性的下肢大关节炎，未经治疗出现脊柱畸形，严重影响生活质量。多有家族史，90%以上患者HLA-B27阳性。
痛风性关节炎：痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应。慢性痛风患者会出现痛风石，继而发生关节破坏和毁损，甚至出现肾功能损害、尿毒症。痛风现已成为常见病，多见于成年男性和老年女性。
据统计，关节炎发病越来越年轻化，而且女性发病率比男性更高。以膝骨关节炎为例，全球女性患病率是男性近2倍。中国老年人、肥胖人群、体力劳动人群、长期伏案工作人群、关节已有问题人群、运动人群为关节炎的高发人群，需要注意关节养护。
如何判断自己有无关节炎
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可通过五项标准进行辨别
红：急性感染关节炎会出现关节红肿。
肿：关节炎常见症状，与关节疼痛的程度不一定相关。
热：由于关节血运特别少，所以正常情况下摸起来就应该是凉的，比其他部位的体温低，这是正常的。如果关节是热的，甚至发烫，那就证明关节产生炎症，需要治疗了。
功能障碍：关节炎发作会出现疼痛及炎症，引起关节周围组织水肿，导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限，可能导致永久性关节功能丧失。
痛：关节炎的疼痛部位应该很明确，主要表现为某个关节疼，其他部位不疼。
除此之外，还可以通过对相关标志物进行检测来判断是否有关节炎的发生。临床方面同样推荐进行关节炎相关标志物的检测，以便于提前对关节炎的发生采取一定措施。
相关专家共识
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近年来，国内外多个风湿病专业学术组织相继制定或修订了关节炎诊疗的各项指南，其中都有强调早期诊断、规范治疗是阻止或延缓关节结构破坏、阻止关节发生畸形与残疾、改善预后的根本措施。相应标志物的合理应用在早期诊断、治疗监测以及预后评估中有重要应用价值。
《类风湿关节炎患者实践指南（2020）》
ACR和EULAR 联盟 RA 诊疗指南建议，RA患者应定期检测抗 CCP抗体。抗 CCP抗体阳性与关节破坏进展密切相关，故强烈推荐 RA 患者定期进行抗 CCP抗体检测，其波动甚至转阴对治疗效果和定期的病情评估、是否达到临床缓解有重要意义。另外，抗 CCP抗体的出现可早于 RA 症状数年，故对RA的发病有预警价值。
《2018中国类风湿关节炎诊疗指南》
类风湿关节炎治疗方案的选择应综合考虑关节疼痛肿胀数量，ESR、CRP、RF 及抗环瓜氨酸蛋白抗体(CCP)的数值等指标。
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