转自：药时代
在马斯克公开展示了自己使用司美格鲁肽减肥的体验之后，GLP-1火爆出圈。司美格鲁肽系列产品在产能未得到充分释放的情况下，上半年总销售额为92亿美元。
Tizepatide，去年5月份上市，目前仍还未批减肥适应症，光靠二型糖尿病一个适应症，一年半卖了近16亿美元。
两款GLP-1药物冲入一片蓝海，刚出世就紧盯药王新宝座，为礼来和诺和诺德药企前三的市值装上“助推器”。
今年8月，诺和诺德读出心血管结局研究（CVOT）优异数据，为GLP-1药物敲开了除糖尿病外的其它代谢相关疾病的大门。
如今，GLP-1类药物不仅仅挤压了其他代谢病药物的市场，余威更是“撞烂”食品产业的大门……
2023年6月7日，马斯克在社交媒体（X、原Twitter）上发文，“震惊！Ozempic竟然影响到了沃尔玛的食品销售”，并贴心@了沃尔玛。
这确实与常规认知不同，一般认为当人们有了可以“躺瘦的作弊器”，应该对饮食更毫无顾忌才对。
今年8月，沃尔玛也是这样想的。他们通过其药店销售司美格鲁肽，并表示GLP-1类减肥药物将重振公司业绩。
仅仅2个月后，沃尔玛的态度彻底变了……（真 • 引狼入室）
沃尔玛美国业务的首席执行官John Furner公开表示，已经看到了GLP-1减肥药等抑制食欲药物对食品购物的影响：“与其他消费者相比，服用GLP-1受体激动剂来抑制食欲的消费者购买的单位食品更少，卡路里也略少。”
受此消息影响，可口可乐、百事可乐、沃尔玛等食品相关企业股价在这几天经历了不同程度的下跌。（当然，美联储加息，经济萧条带来的影响不可忽视）
沃尔玛与好市多的近期股价
不过，John Furner也表示得出“减肥药会影响食品业”的结论还为时尚早。
Aviva Investors的全球股票基金经理Richard Saldanha表示，仅凭药品会影响食欲，而引发股价出现较大波动，没必要。他认为，减肥药对消费者饮食习惯可能造成影响的结论还有待商榷。
即便如此，那些食品界的巨头们确实开始焦虑了……
摩根士丹利今年8月进行的一项调查发现，包括食品和饮料生产商、餐馆、杂货店等领域都将受到减肥药的影响，并预计Ozempic、Wegovy两款减肥药可能导致美国未来11年的卡路里消耗减少最多1.7%，届时全美将有最多8%的人口服用减肥药。
Pringles（品客薯片）、Cheez-Its、美国零食巨头家乐氏等诸多相关企业均公开表示正在研究减肥药对人们饮食行为的影响。
在各大食品产业巨头正在研究的期间，2023年10月5日，《美国医学会杂志》（JAMA）发表了一篇关于GLP-1类减肥药物与胃肠道不良事件的研究报告。
报告中指出，GLP-1类减肥药与复方制剂安非他酮/纳曲酮（另一种已上市的减肥药）相比，更易发生严重副作用——使用GLP-1类减肥药出现胃麻痹的相关风险增加近4倍，胰腺炎风险增加9倍，肠梗阻风险增加了4倍。
在该项队列研究中，共纳入了4144名利拉鲁肽使用者、613名司美格鲁肽使用者和654名安非他酮/纳曲酮使用者。（文中提到，为确保所有患者均为肥胖用药，排除了糖尿病患者，并要求所有患者在入组前90天或入组后30天内确诊肥胖）
而该项研究使用数据为2006年到2020年，司美格鲁肽的减肥适应症是2021年才批的，也就是说当初在只有降糖适应症的情况下，对司美格鲁肽用于减肥做了大样本量的长期队列研究。
也就是说该是研究存在一些局限性，并不能完全反映司美格鲁肽在肥胖中的实际应用情况。
实际上，无论是司美格鲁肽还是利拉鲁肽均在说明书中，对胰腺炎和胃肠道相关不良事件进行表述。
诺和泰(司美格鲁肽注射液)说明书
诺和力(利拉鲁肽注射液)说明书
目前，对于这个刚发的老研究，诺和诺德还未予以置评。
而马斯克却在X社交平台上@沃尔玛时，发文称“While no drug is without side effects, healthproblems associated with obesity almostcertainly exceed the risks of GLP-1 agonists.”（是药三分毒，减肥药的获益大于危害）……
参考资料：
JAMA
雪球
X（原Twitter）
“减肥神药”影响巨大，数据：顾客可能吃的越来越少，恐冲击食品业（华尔街见闻）
其他公开资料
封面图来源：pixabay
