转自：康华生物
今天是第12个“世界脓毒症日”，世界脓毒症日是2012年9月13日由全球脓毒症联盟（GSA）及其创办成员共同发起成立，口号是：控制脓毒症，拯救生命（“Stop Sepsis，Save Lives”），旨在提高政府卫生部门决策者对脓毒症的重视，提高公众对脓毒症造成的医疗卫生和经济负担的认知。
脓毒症
一
什么是脓毒症？
脓毒症（Sepsis）是人体对感染的反应失调，产生危及生命的器官功能损害。脓毒症可能会诱发休克、多器官功能衰竭甚至死亡，尤其是在不能早期识别及治疗时。
二
脓毒症的流行病学特点
脓毒症发生率高，全球每年有约5000万脓毒症病例，1100万例病例死亡。发达国家脓毒症发病率以每年8%至13%的速度剧增。据国外流行病学调查显示，脓毒症的病死率已经超过心肌梗死，是重症监护病房内非心脏病人死亡的主要原因。脓毒症现已成为医院死亡的第一大原因，同时也是医疗费用排名第一的疾病。而在发展中国家，营养不良、贫穷、疫苗缺乏等原因导致脓毒症死亡率更是居高不下。近年来，尽管抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足的进步，脓毒症的病死率仍高达30%～70%。脓毒症治疗花费高，医疗资源消耗大，严重影响人类的生活质量，已经对人类健康造成巨大威胁。
三
脓毒症的病因及发病机制
脓毒症可以由任何部位的感染引起，临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、脑膜炎、脓肿等。其病原微生物有细菌、真菌、病毒（包括SARS、新冠）等。
脓毒症的根本发病机制尚未明了，涉及到复杂的全身炎症网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、组织损伤以及宿主对不同感染病原微生物及其毒素的异常反应等多个方面。
四
脓毒症的危险机制
感染患者发生脓毒症的高危因素包括高龄、营养不良、腹腔、肺部和泌尿道感染、恶性肿瘤、免疫抑制、呼吸功能障碍和心血管功能障碍等基础疾病等。在临床中，这类高危人群需给予高度重视，根据临床表现，监测生物标志物，及早干预感染的恶化。
PCT、IL-6联合检测对脓毒症全病程管理
感染标志物是近年来发展起来的对感染判断有益的临床检测指标，能够帮助急诊医生快速判断感染的存在以及推断可能感染病原体的类型。
01
早期诊断
2020年中华医学会急诊分会编写的《中国脓毒症早期预防与阻断急诊专家共识》指出：“CRP、SAA、PCT、IL-6可用于急性感染患者的识别。IL-6对于脓毒症及病情严重程度的判定具有重要意义，有研究结果显示脓毒症患者血清IL-6水平显著高于非脓毒症患者,脓毒性休克患者血清IL-6水平显著高于非脓毒性休克患者。多数专家建议将PCT>0.5ng/mL作为脓毒症的诊断界值。"
PCT脓毒症诊断及风险评估
PCT和IL-6联合检测结果解读
02
指导抗生素使用
PCT检测结合临床信息能够进一步明确抗生素治疗的必要性以及优化抗生素使用流程，动态监测PCT水平可辅助抗生素治疗，检测结果可作为开始抗生素治疗的指征以及抗生素疗效判断的指标。
PCT水平指导监测抗生素的使用
《中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南2018》强调，以测定降钙素原(PCT)水平为辅助手段指导脓毒症患者抗菌药物疗程。研究显示，在有PCT监测治疗的情况下，重症加护病房（ICU）脓毒症患者的直接医疗成本减少了9.2%，降低的费用主要来自于缩短的住院时间，血培养减少以及抗生素治疗天数的减少。
03
全病程管理
《感染相关生物标志物临床意义解读专家共识》指出：多个指标的联合检测将是未来的发展趋势，可提高对感染性疾病的早期诊断率和预后判断价值。
在脓毒症全病程管理上，IL-6在早期预警及评估预后中优势突出，而PCT在辅助诊断、评估指导抗生素应用表现优异。两者联合检测有助于脓毒症的预警、诊断、用药指导、预后评估等。
感染时不同炎症指标动力学示意图
PCT、IL-6联合检测对脓毒症全病程管理
康华生物脓毒症全病程管理方案
康华生物磁微粒化学发光系列以吖啶酯直接发光打造的化学发光平台，可实现PCT/IL-6/SAA/CRP的感染标志物一管血快速检测，全自动检测操作简便，一次加样，最快15min出结果，提高检测效率。
干式免疫荧光定量分析平台可实现PCT/IL-6/SAA/CRP全血快速检测，操作简便，常温储运，最快3min出结果，搭配最新一代Rapidpro 6000全自动荧光免疫分析仪，可实现更精准的高通量检测，便于检验科及临床科室使用。
