转自：翔宇医疗
全髋关节置换术（THA）是指用人工髋关节替换病损髋关节的一种手术方法，是重度髋关节骨关节炎、晚期股骨头坏死、股骨颈骨折、髋部发育不良、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及骨关节肿瘤等严重髋关节疾病的治疗手段，可缓解患者髋关节疼痛，改善髋关节活动功能和提高患者生活质量。
当髋关节发生病变后，因骨正常结构被破坏可促使血管内膜受损，炎症反应被激活，炎症介质被释放，进而激活凝血系统，导致血液处于高凝状态；此外，由于术后患者行动能力有限，血液流动缓滞，可加剧机体高凝状态。
下肢深静脉血栓形成属于骨科术后患者常见的并发症，是一种静脉血液回流障碍性疾病，主要由于血液在下肢深静脉内无法正常凝结导致，若不能预防，可发展为血栓后综合征，不利于患者预后。因此，针对全髋关节置换术患者，预防术后下肢深静脉血栓形成尤为重要。
术后患者深静脉血栓的预防康复
临床针对全髋关节置换术患者采用的常规护理，通常以术后体位干预、生活干预及功能康复为主，虽具有一定的作用，但预防患者发生下肢深静脉血栓形成的效果较差。空气波压力疗法通过增加肢体的循环压力，促进全身血液流动、改善患肢缺血状态，已被广泛用于对下肢深静脉血栓形成的预防中。
术后患者深静脉血栓的康复研究
选取2019年2月-2021年3月在某医院接受全髋关节置换术的130例患者为研究对象，根据收治时间的不同将其分为对照组与观察组。术前经彩色多普勒超声检查显示无下肢深静脉血栓形成。
对照组术后采用骨科常规护理，包括体位干预、排便干预、饮食干预、加强评估、早起锻炼等方法。
观察组在对照组基础上应用空气波压力疗法。于术后4d开始使用；使用前，告知患者使用方法、目的、注意事项及感受；使用时，指导患者取平卧位，将套筒套在患者双下肢上，调整好套筒，避免仪器管道发生弯折，设置压力为25~180mmHg（1mmHg =0.133kPa），初始压力不可过高，从低到高逐渐加压，最终压力以患者能够耐受为宜，分别在患者的脚、小腿、膝盖及大腿反复施加压力，每个部位间隔时长为3.5~4.0s（若患者出现不适，则停止施压），30min/次，1~2次/d；使用后消毒仪器，避免下次使用时发生交叉感染。
干预后两周，观察两组患者凝血功能及下肢深静脉血栓的形成情况发现：观察组干预后2周的凝血综合指数、肿胀指数、下肢深静脉血栓形成发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在骨科常规护理的基础上应用空气波压力疗法可改善全髋关节置换术后患者的凝血功能，减轻下肢肿胀程度，并可预防下肢深静脉血栓形成。
间歇充气加压防治系统
间歇充气加压防治系统是一种通过间歇充气加压装置（intermittent pneumatic compression，IPC）主机对其气囊循环充气和放气，实现对气囊包裹的肢体间断施加压力，以促使加压肢体肌肉被动收缩，从而促进静脉血液回流的方法。
目前，间歇充气加压防治系统已在康复科、普外科、神经内科、神经外科、骨科、老年科、妇产科、ICU等科室得到广泛应用，参与到卧床、行动不便患者深静脉血栓的防治中来。
参考文献：
刘红蕾.空气波压力治疗仪预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果[J].医疗装备,2022,35(14):162-164.
