转自：翔宇医疗
股骨大转子作为大腿外展肌附着点，在维持正常步态中起重要作用。
但股骨大转子疼痛综合征是常见的髋关节疾病，是因长期肌肉劳损、外伤、肌力失衡等多种因素导致的大转子肌腱附着点慢性退行性改变、肌肉组织炎性水肿，能够诱发患者大转子区域疼痛，髋关节功能受限，可累及臀小肌肌腱、臀中肌、大转子滑囊，严重影响患者正常生活。
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股骨大转子疼痛综合征的发病原因及症状
股骨大转子附近有肌肉、筋膜、韧带、滑囊等结构，常见的能够引发疼痛综合征的结构就是大转子滑囊。很大一部分大转子滑囊炎的患者在没有明确的外伤情况下，多数都是由于滑囊与周围组织反复摩擦导致的局部组织增厚，甚至出现纤维化，引发局部炎症而出现疼痛症状。
而大转子周围筋膜炎也是引发疼痛综合征的常见原因，多数都是由于受凉导致局部出现炎症，从而引发局部疼痛和活动受限的症状。
该病发病时局部肿胀、疼痛、按压后疼痛加重，并且会出现不能将患处压在身体下睡觉的症状。走路会出现不适、疼痛感觉，休息之后疼痛会缓解。
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股骨大转子疼痛综合征的康复治疗
目前临床治疗多为保守治疗，通过离心训练可一定程度上促进患者核心肌群的肌力的恢复，改善患者的髋关节功能，但因其无法压制疼痛传导、促进组织修复，患者仍表现为一定程度的关节疼痛与活动受限，临床作用欠佳。聚焦式体外冲击波干预是一种无创、非侵入的物理疗法，通过将高能量的声波作用于疼痛区域，可改善痛觉过敏，在临床上获得广泛应用。
康复研究
选取某医院2019年5月—2022年1月收治的股骨大转子疼痛综合征患者80例，将其按照随机数字表法分为对照组与研究组，各40例。
两者患者均予以镇痛治疗、饮食指导等对症干预。
对照组予以常规离心训练干预：
站立位离心训练、侧卧位离心训练。
研究组在对照组的基础上予以聚焦式体外冲击波干预：
①确定治疗区域：
患者取健侧卧位，嘱患者大腿保持屈曲。治疗者立于患侧，经触诊查找并标记患者疼痛症状严重的区域，在该区域轻柔均匀涂抹耦合剂，以减少能量损伤，加强冲击波的传导。
②聚焦式体外冲击波干预：
将聚焦式体外冲击波医疗器械的水囊放置于上述治疗区域，予以轻度施压，从疼痛症状较轻的区域缓慢开始以促进患者缓慢适应干预过程。工作参数设置为：工作频率为150次/min，冲击治疗为1500下/次，工作电压为4kV，工作能量为3~6级。干预过程中，注意患者躯体反应，根据患者耐受情况及时调整器械的工作参数，缓慢增加冲击波工作能量。1次/周，持续6周。
结果表明：聚焦式体外冲击波辅助治疗应用于股骨大转子疼痛综合征患者，具有较好的临床作用。
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聚焦式体外冲击波
压电式冲击波治疗仪是一种聚焦冲击波，也是目前在临床上受到广泛认可的一种物理治疗方法，以非侵入、准确靶向、邻近组织损伤小等特点在患者群体中广受欢迎。
