转自：一心堂
这是一条有味道的科普
请勿在饭前享用
如果问打工人的幸福瞬间是什么？
没有“带薪拉屎”说不过去吧
图源凡科
早起来到公司第一件事，
就是去厕所美美开始“带薪拉屎”。
工作写方案没灵感，
一进厕所发现全是同事。
好像吃了不干净的外卖，
趁上班赶紧去噗噗一通。
先来做个小调查，
图源凡科
拉完便便后，
大家做的第一件事是什么呢？
冲水、洗手、找纸巾、回头看，
……
事实上，拉完便便后回头看一眼再冲，不仅是对便便的尊重，也是对自己健康的负责。千万别不好意思，这可是个好习惯，因为便便里蕴藏着大量的“健康密码”……
那具体要看些什么呢？
千万别小看这个过程，大便的形状、颜色、气味等特征，对于评估各类肠道疾病都有重要的参考价值。接下来，请跟着“肠管家”一起，好好来认识一下自己便便吧！
- 看形状 -
排便时，首先要留意的是大便的形状与质地
布里斯托大便分类法是临床上评估大便形态较为简单 、有效的工具。根据“布里斯托大便分类法”，我们的便便可分为以下7种类型。
类型 | 形状 | |
第1型 | 一颗颗硬球（很难通过） | |
第2型 | 香肠状，但表面凹凸 | |
第3型 | 香肠状，但表面有裂痕 | |
第4型 | 像香肠或蛇一样，且表面很光滑 | |
第5型 | 断边光滑的柔软块状（容易通过） | |
第6型 | 粗边蓬松块，糊状大便 | |
第7型 | 水状，无固体块（完全液体） | |
图源《慢性腹泻基层诊疗指南（2019年）》
顺滑的香蕉便、像小石子一样的硬球便、或是完全不成型的水状便，大便的不同形态，反应着我们不同的身体状态。
当大便呈1型和2型时，则可能有便秘的困扰。
3型和4型是“理想”的便型，4型是较容易排便的形状。
5型-7型，则代表可能存在腹泻的问题。
想必图中的描述已经十分形象了，现在就可以让你的便便“对号入座”一下，初步看看是否存在问题。
- 看颜色 -
正常情况下，大便颜色通常为棕黄色或者黄色，这是因为大便中含有粪胆素。但若是便便频繁出现以下这些颜色，则需要多加留意了！
-绿色
如果粪便呈现出绿色，通常情况下是食用了大量绿色蔬菜或肠蠕动加快，导致胆绿素未及时转变为粪胆素，没有大碍。排除饮食原因，若便便还呈水样或糊状，有酸臭味、多泡沫，则需考虑是否有消化不良、肠道功能失调等问题。
-（灰）白色
（灰）白色粪便一般提示胆汁排泄受阻，表明可能有肠道梗阻、胆结石、胆道肿瘤或胰头癌的可能，也有可能提示着消化不良。
-黑色
如果口服了铁剂或铋剂以及活性炭等药物，或者食用了过多的动物血、肝脏等，都会使大便呈现出黑色。若是黑色柏油便，则有可能是消化道出血导致的，注意及时就医。
-红色
食用红色蔬菜水果，如火龙果、甜菜根等，都可能引起红色粪便。但如果大便颜色呈现鲜红色，有可能是患者肛门部位出现出血情况，常见于痔疮、直肠癌以及肛裂等。
- 闻气味 -
没错，除了颜色形状，气味也是判断大便健康与否的方法之一。一般来说，人体排出的正常大便本身会带有些许臭味，但通常不重。即使气味较重，也会在短时间内消散。
而如果大便出现异常臭味，可能提示胃肠道出现了疾病。
例如，粪便具有腐败性臭味见于消化不良或胰腺功能不良者；腥臭味粪便见于细菌性痢疾；肝腥味粪便见于阿米巴性痢疾。
需要注意的是，仅凭大便有无臭味，或臭味严重程度，无法直接判定是否与肠道健康有关。即使是专业人士，仍需综合考虑患者的临床表现、粪便颜色并结合大便常规、内镜及影像学检查结果等，才能对疾病做出正确判断。
因此，当我们出现了刚才提到的异常情况，首先要提高警惕，多加观察异常情况的持续时间与变化，并及时就医治疗。
健康便便的标志？
好的，现在来总结一下今天的知识点，怎样的便便才叫“健康便便”呢？
应该拥有这些特点：
软硬适中，条状软便不粘黏，
带有微臭，持续时间较短，
呈黄色或黄褐色，颜色正常，
……
图源凡科
当你带薪拉屎后，回头看到是这样的便便时，就可暂时放心了。
记得赶紧删除这段画面，还大脑一片净土！
但如果你的便便不仅呈糊状或水样状，一天跑好几趟厕所，那要看看是否是拉肚子了？
根据内科学（第9版）的定义：
腹泻是指排便次数增多（>3次/日），或粪便量增加（>200g/d），或粪质稀薄（含水率>85%） 。临床上根据病程可分为急性和慢性腹泻两大类，病程短于4周者为急性腹泻，超过4周或反复发作者为慢性腹泻。
细菌、病毒等微生物都可能引起急性腹泻，比如我们之间提到过的诺如病毒、轮状病毒、新冠病毒等等。急性感染性腹泻的治疗主要包括饮食治疗、补液治疗、止泻治疗和抗感染治疗四部分。
为了避免在工作时刻突遇腹泻，扰乱工作状态，各位“打工人”可以在工位上备上这些常用药物。
√ 口服补盐液：口服补液盐(ORS)是世界卫生组织(WHO)推荐的预防和纠正腹泻脱水的一种治疗配方，大量的科学研究证明90％~95％的急性水样腹泻病人能单独使用ORS冶疗。
√ 微生态制剂：由肠道益生菌组成的特殊活性微生物制剂，不仅对人体健康有益，还可以用于治疗腹泻病。
√ 蒙脱石：蒙脱石对消化道内的病毒、细菌及其毒素有固定和抑制作用，同时促进肠黏膜修复。
津药广审（文）第250128-01294号
如何才能拥有健康的便便呢？
1. 保持饮食结构的平衡
根据个人肠道健康状况和每日饮食结构特点，适当增加膳食纤维摄入。保持饮食营养均衡，避免过度加工食品。
2. 保护良好的生活习惯
尽量保持规律作息，及时调整心态，学会释放压力，保证每天的睡眠充足，不要熬夜。
3. 坚持运动
每天坚持适宜的体育锻炼，不仅使人心情愉悦，而且有利于促进胃肠道的蠕动，大便通畅。具体的锻炼方式可根据个人的身体情况来选择，对于不常运动的人来说，可以先从慢跑、瑜伽等舒缓运动做起，逐渐增加强度。
此外，无论是在家排便，还是“带薪拉屎”，都应该养成定期的排便的好习惯，让肠道保持规律运转的健康状态，才能“肠”享健康。肠管家温馨提示，拉屎时间不宜太长，避免诱发痔疮等疾病哦~
参考文献
[1] 蒲秋霞,李红伟,宏亚丽. 国外布里斯托大便分类法的应用现状及其启示[J]. 护理研究,2019,33(9):1552-1555. DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2019.09.020.
[2] 中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会消化病学分会,等.慢性腹泻基层诊疗指南(2019年)[J].中华全科医师杂志, 2020, 19(11):973-982.DOI:10.3760/cma.j.cn114798-20200904-00960.
[3] 张颖.肠道“信使”——粪便[J].家庭医药.快乐养生,2020(01):84.
[4] 木易水,阿辉.察便观色早知病[J].食品与药品,2011,13(8):26-27
[5] 吴钟琪.腹痛及腹泻诊断[J].中国实用乡村医生杂志,2020,27(11):21-24.
[6] 葛均波,徐永健,王辰. 内科学 (第九版) [M].人民卫生出版社,2018.
[7] 缪晓辉,冉陆,张文宏,等.成人急性感染性腹泻诊疗专家共识[J].中华消化杂志, 2013, 33(12):10.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2013.12.001.
[8] 肖东楼, 王长鳌. 儿童腹泻与口服补液[J]. 疾病监测, 1995, 10(9):2.
