转自：华大基因
图源：WHO
7月14日，国际癌症研究机构(IARC)、世界卫生组织(WHO)和粮食及农业组织食品添加剂联合专家委员会(JECFA)在WHO官网发布了阿斯巴甜（Aspartame）对健康影响的评估结果：将阿斯巴甜归类为可能对人类致癌物(IARC 2B组)，但每天的摄入量不超过40mg/kg体重就是安全的。
也就是说，在没有其他食物来源的情况下，假设一瓶无糖饮料含200或300毫克阿斯巴甜，一个体重70公斤的成年人每天需要饮用9-14罐以上，才会超过每日可接受的摄入量。
很显然，很少有人会每天饮用如此多的饮料。尽管如此，阿斯巴甜被列入可能致癌物的新闻，仍引起了新一波的“代糖恐慌”。
什么是阿斯巴甜？
阿斯巴甜，学名为天门冬酰苯丙氨酸甲酯，是一种重要人工(化学)甜味剂。
阿斯巴甜的发现过程非常有趣。1965年，美国化学家Schlatter在合成供生物分析用的四肽化合物促胃液激素时，阿斯巴甜这个中间产物溅到了他的手上。而因他知道这种氨基酸混合物无毒，所以就没有立即洗手。后面他为取一张称量纸，舔了一下沾上了阿斯巴甜的手指，顿时感到这种二肽酯具有糖一样的甜味。
阿斯巴甜具有清爽、类似蔗糖一样的甜感，但没有人工甜味剂通常具有的苦涩味或金属后味。其甜度约为蔗糖的180-220倍，而且热量比一般蔗糖含量少。既能降低成本，还能在满足人们对甜的渴望同时，避免“糖害”导致的肥胖、龋齿等健康问题，减肥者、糖尿病患者都可以食用。
这些优点让阿斯巴甜在食品添加剂中占据了重要地位，自20世纪80年代以来广泛用于各种食品和饮料制品，包括无糖可乐、口香糖、明胶、冰淇淋及酸奶等乳制品、早餐麦片、牙膏、止咳药水、维生素咀嚼片等。
截至目前，世界上有超过90个国家批准使用阿斯巴甜作为食品添加剂。
为什么会被列入可能致癌物？
其实，对于阿斯巴甜安全性质疑从未间断。因为阿斯巴甜在体内会降解为苯丙氨酸、天冬氨酸和甲醇，而甲醇是有毒的。
2013年，美国“公众利益科学中心”曾发表声明表示：动物实验发现阿斯巴甜可能导致白血病、淋巴癌等癌症，它不应出现在食品供应体系中。然而，尽管一些动物实验称阿斯巴甜有诱发肿瘤的作用，但JECFA、美国食品和药物管理局等此前评估认为阿斯巴甜对动物无致癌作用。美国癌症学会此前指出，多项人体研究表明，阿斯巴甜与癌症风险增加之间没有关联。
今年6 月，由来自 12 个国家的 25 名科学家组成的工作组在国际癌症研究机构 (IARC) 举行会议上，审查评估了1300项关于阿斯巴甜的研究。
图源：PLOS MEDICINE
其中对此次认定至关重要的是一项来自法国的大规模营养健康研究《Artificial sweeteners and cancer risk: Results from the NutriNet-Santé population-based cohort study》。该研究发现，阿斯巴甜和安赛蜜（学名：乙酰磺胺酸钾）摄入量高的参与者患癌风险分别增加了15%和13%，尤其是乳腺癌以及与肥胖相关的癌症。
该研究采集分析了102865名法国成年人的数据，随访时间中位数为7.8年。其中36.9%的参与者食用了人造甜味剂，主要是阿斯巴甜（58%），其次是安赛蜜 (29%) 和三氯蔗糖 (10%）。
在随访期间，共有3358个参与者被诊断出癌症，其中有982例为乳腺癌，403例前列腺癌，2023例肥胖相关癌症（如结直肠癌、胃癌、肝癌、口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、卵巢癌和子宫内膜癌等）。
人工甜味剂（阿斯巴甜、安赛蜜和三氯蔗糖）总摄入量（毫克/天）与癌症风险之间的关联图源：PLOS MEDICINE
与不食用人工甜味剂的相比，摄入量较高的人癌症风险增加了13%。其中阿斯巴甜和安赛蜜与癌症风险增加的相关性明显，分别增加了15%和13%。
但这项研究只是一个流行病学调查的研究，并不能证明两者之间的因果关系。IARC也表示，基于人类癌症的有限证据，将阿斯巴甜归类为可能对人类致癌（2B 组）。
科普君
目前，国际癌症研究机构（IARC）依据患癌几率的高低将致癌因素分为五类：
1类：对人类有确认的致癌性
2A类：对人类很可能有致癌性
2B类：有可能对人类致癌
3类：尚不能确定其是否对人体致癌
4类：对人体基本无致癌作用
代糖和蔗糖，谁更危险？
尽管如此，阿斯巴甜再一次被推上了风口，各大食品饮料公司纷纷表态，或澄清洗白，或撇清与阿斯巴甜的关系。
在风波来临时，我们也需要明确：过量摄入蔗糖同样有致癌的风险。
有人将糖比喻为“甜蜜的毒药”。为了躲避糖的风险，人们发明了代糖。但随着越来越多的研究显示食品中的添加糖对健康有严重负面影响，人们也开始警惕代糖的食用。
无论是代糖还是蔗糖，健康饮食的关键是“适量”。偶尔食用不必为可能的致癌风险担惊受怕。不过此轮“代糖恐慌”也能看出大众很重视癌症预防。
抗癌重在早预测和早预防，一旦检出患癌高风险，就可以提早预防和干预以防止癌症的发生。
比如携带胃癌高风险基因，就要对自己的生活和饮食进行一些调整，如尽量不要吃油炸和腌制食品，戒酒戒烟，增加维生素的摄入，就能大大避免触碰到胃癌开关。
另外，患癌高风险的人在体检时可以更有目标性进行针对性体检，万一不幸真得了癌症，也会在早期及时发现。
有肿瘤患者亲属的人群，非常必要对遗传性肿瘤相关基因进行检测，明确个体是否携带遗传性肿瘤相关基因突变，可评估受检者罹患肿瘤的风险，并以此制定可行的风险管理方案。
华大基因遗传性肿瘤检测 通过唾液提取DNA，对受检者样本进行高通量测序，从而进行相应的预防和早期干预。
对于遗传性肿瘤基因检测，大家可能还有很多问题想举手提问的。
