转自：医药魔方Plus
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6月5日，《2022年度中国医药行业10大发展趋势》报告直播解读圆满结束。回顾报告和直播的精彩内容，我们总结了关于中国医药行业发展趋势的核心10问，欢迎各位观看了直播的朋友，或想要了解报告和直播内容的朋友，积极参与讨论。
2022年，资本寒冬、新冠赛道泡沫破灭、大经济环境萧条，中国医药行业面临前所未有的挑战，但面对政策支持、支付体系逐步完善、居民健康意识提升，中国医药行业在2023年又迎来了崭新的起跑线。面对时移事迁的中国医药市场格局，掌握行业发展趋势，才是正确决策的关键。
我们将持续回答10个有关中国医药行业发展趋势的核心问题，带您回顾2022年医药行业发展情况，为您洞悉2023年医药行业前景和机遇，助您把握行业动态，抢占决策先机。完整内容请见医药魔方《2022年度中国医药行业10大发展趋势》报告&直播。
发展趋势核心10问
01
医保谈判“简易续约”将带来怎样的发展机会？
答：未来医保谈判价格降幅可控，“简易续约”利好对医保基金影响小和患者数量相对少的新增适应症。但2022年起国内创新药企开始主动放弃谈判机会，面对多样化的创新药支付体系，医保也并非唯一选择。
趋势一
医保谈判制度完善，简易续约降幅可控；NRDL不再是唯一的选择，支付体系将进一步多样化
医保谈判新增“简易续约”规则，
降幅可控，利好多适应症创新药
2022年6月29日，国家医疗保障局正式公布《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》，首次对目录内独家药品纳入医保目录采取简化准入路径，即“简易续约”规则。
简易续约的规则主要分两类：不调整支付范围和调整支付范围（详细规则如下表）。
资料来源：国家医疗保障局；医药魔方研究与分析
按照上述规则，在满足最高要求的情况下，即170%
随着医保目录调整的常态化和医保谈判规则的逐步明确，未来医保谈判价格降幅可控。且新增适应症的药品在满足条件的情况下可通过“简易续约”规则直接纳入医保，无需重新进行谈判，利好对医保基金影响小和患者数量相对少的新增适应症。既简化谈判流程、提高谈判效率，还兼顾药物的经济性和有效性，促进企业开发创新药的新适应症，推动我国创新药发展。
医保不再是创新药放量的“护身符”，
符合条件的创新药越来越少选择进入医保
近两年来，越来越多的进口创新药主动放弃谈判机会，很大程度上受到跨国药企的全球化定价体系限制。但国产创新药几乎不会放弃申请尽快进入医保的机会，大多因为谈判失败而未能纳入当年医保目录。而在2022年的医保谈判过程中，国内创新药企开始主动放弃谈判机会。
资料来源：医药魔方PharmaGO®数据库；医药魔方研究与分析
其常见原因有以下几点：
医保目录内同类药品竞争严重，利润分流，难以实现“以价换量”。
国谈药进院困难重重，“快速放量”在某种程度上成为理论值
部分药品的创新程度难以被代替，在不降价的情况下也能获得较高的销售额
未进入医保的创新药有其独特的销量提升方式，“不只是考虑以价换量”
创新药支付体系进一步多样化，
提供了除医保外的更多选择
惠民保多是由地方政府指导、保险公司承保的“一城一策”定制型商业医疗保险，因其普遍具有保障高、保费低、投保门槛低等特点而获得参保人的青睐。尤其是在特药保障上，惠民保设置了在医保目录外的特药目录，实现了对基本医保的补充完善，覆盖特药品种与数量的升级逐渐成为各款惠民保的卖点。
2020年，惠民保正式开启爆发式发展，特药目录中覆盖药品品种逐年增长。在与医保目录中特药品种的差异化布局上，惠民保也逐渐体现其对于医保目录的补充作用。而在惠民保覆盖的医保目录外特药品种中，药品基本以治疗肿瘤为主，有效满足我国癌症患者基数大、治疗费用高的现实需求。2022年，也有越来越多的罕见病与CAR-T药物被纳入惠民保特药目录中。
惠民保覆盖医保外创新药列举
资料来源：医药魔方PharmaGO®数据库；医药魔方研究与分析
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