转自：和佳医疗
近期，广元市利州区中医医院外一科医生团队顺利完成一例CT引导下肝脏肿瘤射频消融术，为肿瘤患者开启了生命“新通道”。
TACE、消融“好搭档”
“双管齐下”治肝癌
2023年2月，50岁的王大哥因腹痛到广元市利州区中医医院就诊，查腹部彩超发现肝多发性结节。为了得到进一步诊治，王大哥转到该院外一科门诊就诊，完善上腹部增强MRI检查后，诊断为原发性肝癌。考虑到王大哥有肝硬化病史，发生肝功能衰竭的风险较高，而且手术切除创伤大，外一科罗明伟主任团队决定采用微创介入治疗方案，即先行TACE，再行肝脏肿瘤射频消融治疗。
TACE术后1个月，在利州区中医医院外一科和放射科介入团队的全力配合下，罗明伟主任通过CT引导为患者进行肿瘤穿刺定位，并顺利完成了肝脏肿瘤射频消融治疗。整个手术历时约50分钟，患者术后即可进食，次日能正常活动。
射频消融治疗
射频消融治疗是一种微创性肿瘤原位治疗技术，即借助超声或CT等影像技术引导，将电极针直接插入肿瘤，通过射频能量使病灶局部组织产生高温、干燥，导致肿瘤细胞凝固坏死，并使肿瘤周围血管闭塞，阻断瘤体血供，抑制肿瘤生长及防止发生转移，最终凝固和灭活软组织及肿瘤。
射频消融治疗治疗
在肝癌综合治疗中的独特优势
原发性肝癌是我国最常见、死亡率最高的的恶性肿瘤之一，严重威胁我国人民的生命和健康。尽管外科手术是目前公认的根治肝癌的首选治疗方法，但由于大多数患者合并有不同程度的肝硬化，部分患者无法耐受手术治疗。
射频消融治疗凭具有操作方便、住院时间短、疗效确切、消融范围可控性好的特点，可在一些早期肝癌患者中获得与手术切除相类似的疗效。而且射频消融治疗作为姑息治疗和降期治疗手段之一，在中晚期肝癌的治疗方面也发挥了重要作用，特别是消融治疗与TACE治疗的联合应用。TACE能有效阻断肿瘤的血液供应，减轻血液循环产生的热沉降效应，进一步扩大消融范围，并使药物直接作用于肝动脉和肿瘤组织，提高局部药物浓度[1]。消融联合TACE可明显降低栓塞剂、化疗药用量，降低肝肾功能损伤[2]。《原发性肝癌诊疗规范（2022年版）》推荐TACE联合热消融的治疗方案，以加强肿瘤局部控制率。
广元市利州区中医医院是一所国家二级甲等中医医院，现有德国西门子1.5T超导核磁共振、GE全新一代64排128层Revolution Ace CT、美国GE四维彩超、体外高频热疗机、毫米波治疗机、冷极射频肿瘤治疗机等系列现代化设备，硬件设施和技术水平在当地处于领先水平。外一科是集普外、泌尿、胸外一体的综合性科室，开展了肝脏肿瘤切除术、肺癌根治术、胃癌根治术、腹腔镜阑尾切除术、前列腺等离子电切术等治疗。
目前科室采用的是和佳医疗的冷极射频肿瘤治疗机，其射频消融治疗具备微创、精准、疗效确切等优点，可用于肝癌的完全消融和姑息消融，尤其适用于高龄、合并其他疾病、严重肝硬化、肿瘤位于肝脏深部或中央型肝癌的肝癌患者。
参考文献
[1]王雅皙，赵捷，张小杉等. 经导管动脉化疗栓塞术联合其他综合技术治疗原发性肝癌的研究进展[J]. 中国医学影像学杂志，2021，29（8）：856-860.
[2]周石. 原发性肝细胞癌局部介入治疗新进展[J]. 肿瘤防治研究，2022，49（6）：552-556.
