转自：春立在线
病例一
// 患者信息
患者某某女性，52岁。
// 主诉
因“左膝关节疼痛10余年，再发加重10天”入院。
// 既往史
既往体健，2022年11月行“左肩部脂肪瘤切除术”，3年前因子宫内膜增厚手术治疗(具体不详)，有“乙型病毒性肝炎(小三阳)”病史，否认“高血压”、“糖尿病”等慢性病病史，否认“结核”等传染病病史，无药物及食物过敏史，预防接种史随当地。
// 查体
腋温：36.4℃，呼吸：20次/分，脉搏：74次/分，血压：123/71mmHg，外侧胫骨平台、股骨外髁压痛明显，髌骨压痛，右膝关节屈伸活动度0-100°，屈伸活动时疼痛。
// 辅助检查
左膝MRI：左膝关节退行性变，部分软骨及软骨下损伤；左股骨下段异常信号：考虑良性病变，内生性骨软骨瘤，左膝外侧半月板破裂并周缘性脱位；左膝前交叉韧带及外侧副韧带损伤；左膝关节少量积液。
( 我院门诊)双侧髌骨30°轴位(DR/CR)双侧膝关节负重正侧位(DR/CR)：双膝外翻可能；双膝关节退行性变。
// 手术抉择及指征
(单髁)患者左膝关节骨关节炎诊断明确，疼痛症状以外侧为主，MRI提示前外侧间室软骨面全层磨损，内侧间室及髌骨关节软骨完整，前叉韧带信号清晰，体查提示膝关节稳定性尚可，完善术前相关检查检验，排除手术禁忌后拟行“ 膝关节单髁置换备全膝关节置换术”。
// 术后片
病例二
// 患者信息
患者某某男性，56岁，病程5年。
// 主诉
右膝关节疼痛、活动受限。
// 既往史
平素身体一般，无“高血压”病史，有糖尿病病史3年，口服格列齐特+阿卡波糖控制血糖。无“肝炎”等传染病史，无手术史，无外伤史，无输血史，无药物过敏史，无食物过敏史，预防接种随当地进行。
// 查体
体温：36.6℃，脉搏：70次/分，呼吸：20次/分，血压：125/77mmHg，右膝关节内侧稍肿胀，右下肢感觉可，右膝关节内侧膝眼、内外侧间隙压痛，外侧胫骨平台、股骨外髁压痛明显，髌骨压痛，右膝关节屈伸活动度0-100°，屈伸活动时疼痛，过伸疼痛明显；右髋关节、踝关节及右足各趾活动可，右侧股四头肌、腘绳肌、胫前肌、腓肠肌、腓骨长短肌、踇长伸肌、踇长屈肌肌力V级，肌张力不高，足背动脉搏动良好；浮髌试验(-)，内、外侧应力试验(-)，前、后抽屉试验(-)，麦氏征(+)，髌腱、跟腱反射可引出，病理征未引出。左下肢及双上肢无明显异常体征。
// 辅助检查
右膝关节 MRI：右膝关节退行性变，骨软骨损伤，外侧半月板前角、体部磨损撕裂，内外侧半月板后角撕裂，膝关节腔及髌上囊少量积液。
// 手术抉择及指征
患者右膝关节骨关节炎诊断明确，疼痛症状以外侧为主，MRI提示前外侧间室软骨面全层磨损，内侧间室及髌骨关节软骨完整，前叉韧带信号清晰，体查提示膝关节稳定性尚可，完善术前相关检查检验，排除手术禁忌后拟行“右膝关节单髁置换术”。
// 术后片
// 医生简介
吴松
擅长治疗：人工髋、膝、肩关节置换及翻修术；关节镜下前后交叉韧带重建，半月板损伤的缝合、成形、切除术；关节镜下膝关节多韧带损伤修复及重建等。
简介：现任中南大学湘雅三医院骨科主任兼关节外科主任，教授，博士生导师。湖南省医学会骨科专业委员会保膝学组组长，湖南省医师协会第一届骨科医师分会副会长，中国医药教育协会骨科专业委员会关节分会第一届委员，湖南省医学会骨科专业委员会常委，湖南省医学会运动医疗专业委员会副主任委员，湖南省关节外科学组副组长，关节镜学组副组长，湖南省康复医学会骨科专业委员会副主任委员。擅长人工髋、膝、肩关节置换及翻修术；关节镜下前后交叉韧带重建，半月板损伤的缝合、成形、切除术；关节镜下膝关节多韧带损伤修复及重建，关节镜下膝关节僵硬的松解等。主持国家自然科学基金项目2项，湖南省自然科学基金项目2项，湖南省科技厅国际合作项目1项，湖南省科技厅重点项目1项。发表SCI论文19篇，其他科研论文20余篇，国家实用型发明专利3项。
获得荣誉：全国医药卫生先进工作者(2009年)，湖南省技术发明奖二等奖(2013年)，湖南省科学技术进步奖三等奖(2014年)。
曹旭
擅长治疗：膝关节疼痛、老年性膝关节骨关节炎、保膝手术、膝关节置换手术、复杂膝关节翻修手术、骨科生物治疗。
简介：医学博士、博士后、中南大学湘雅三医院主治医师、骨科膝关节外科组组长、湖南省医学会骨科专业委员会保膝学组秘书。
专业方向：膝关节疼痛、老年性膝关节骨关节炎、保膝手术、膝关节置换手术、复杂膝关节翻修手术、骨科生物治疗。毕业于中南大学湘雅医学院(本硕博连读八年制)，全国医学生临床技能竞赛冠军，2021起在中国科学院医学所(杭州)做博士后。担任湖南省医学会骨科专业委员会青年委员。主持湖南省自然科学基金1项、湖南省高新技术科技创新项目(子课题)1项；作为主要负责人参与国家自然科学基金2项；以第一作者或通讯作者在国际高水平期刊发表SCI论文7篇。
