转自：IQVIA艾昆纬
导 读
新冠疫情仍影响着全球医药市场，预计到2027年，全球医药市场的累计净值将增加约5000亿美元。预计全球药品市场（按标价或出厂价格计算）的年复合增长率达3%-6%，到2027年市场规模将达到约1.9万亿美元，但不同的地区间表现各异，五年的总增幅从不足10%到超过50%不等。未来五年，高收入国家的增长主要由新上市的产品和其他处于专利保护期的产品驱动，尤其是特药，这也抵消了生物类似药和小分子仿制药缩减药物支出的作用。到2027年，预计美国市场仍将是最大的医药市场，但是净价市场规模几乎与现阶段持平，且《通货膨胀削减法案》的实施将带来更大的不确定性。
预计到2027年，肿瘤药物支出将达到3700亿美元，但在预测期后期的增长率将下降，而免疫药物市场规模将达到近1800亿美元，由于生物类似药的引入，市场增长速度明显放缓。细胞和基因疗法的增长率较高，但仍只占据整体市场的一小部分。
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新冠疫情对医药市场的持续影响
尽管新冠疫情以来全球医药市场每年都存在波动，但预计到2024年，全球市场将恢复到疫情前的预期增长率。（图1）
根据IQVIA预测，2020年至2027年期间，包括COVID-19疫苗和治疗方法在内的全球支出将增长4970亿美元。（图2）
疫情影响下，随着药品需求和使用的不确定性增加，疫情也对患者和治疗方法产生影响：
（1）疾病诊断的中断或延迟
由于疫情隔离被中断的常见就医行为可能会产生持久影响，或因不及时诊断导致严重的疾病，特别是癌症。
由于日常生活方式被打乱，慢性病的发病率更高，如肥胖症、II型糖尿病和心脏病。
（2）新冠后遗症
对新冠后遗症（Long-Covid）的原因和后果缺乏清楚的认识。
预计在COVID-19患者中会新诊断出超1亿种病症，特别是在中枢神经系统和呼吸系统方面。
治疗方式仍在研究中。
（3）对传染病的影响
对其他疫苗接种的观望，可能导致先前受控制的病毒性疾病爆发，如麻疹、腮腺炎、风疹等。
季节性流感的疫苗接种中断可能导致未来出现更多毒株。
其他呼吸道感染，如呼吸道合胞病毒（RSV）和普通感冒可能也会受季节性影响。
（4）人口水平的心理健康问题
抑郁、焦虑，以及应激障碍
药物滥用或依赖
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2027全球医药市场预测
预计全球医药市场（按出厂价格）到2027年将以3%-6%的年复合均增长率增长至约1.9万亿美元。（图3）
全球各地区医药市场的支出与销量增长呈现出不同的趋势，五年总增长率在不同的地区从不足10%到超过50%不等。（图4）
在销量相对较低的地区，如东欧地区，预计2023年至2027年这五年的时间里，药品市场将增长约45%，这主要是由于均价更高的创新药被更广泛地使用所驱动。在北美、西欧以及日本等销量增长较慢的市场，未来五年的药品销量增长和美元恒定支出增长预计都不高。
在高销量市场如拉丁美洲、亚太地区、中东和非洲市场，预计未来五年的支出增长将从35%到55%不等。中国药品市场支出预计在接下来的五年里增长约20%，这将低于历史增长，也反映了整体经济增长放缓以及疫情的明显影响。因此，当我们纵观全球的情况时，会发现各个国家和地区的增长存在很大差异。
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推动发达医药市场发展的因素
根据IQVIA预测，未来五年高收入国家医药市场的增长主要将由新上市药物和其他专利期内产品的使用推动，特别是特药。但这在一定程度上被更多药物专利到期的影响所抵消，我们可以预期更多生物类似药和小分子仿制药的引入。（图5）
发达市场的新药支出预计将在疫情后出现反弹。但预计未来5年，随着生物类似药的影响大幅增加以及专利到期将导致1880亿美元的市场支出缩减。到2027年，预计特药将占全球药物总支出的约43%，占发达市场总支出的56%。
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美国市场增长动态
按净价计算，预计美国市场未来5年的年复合均增长率为-1%到2%，低于过去5年4%的年复合均增长率。但是，即使未来五年净价几乎没有增长，到2027年，美国仍然是世界上最大的医药市场。（图6）
与此同时美国通过了一项新的立法，即《通货膨胀削减法案》（IRA），这将带来更大的不确定性。该法案的关键因素预计将影响药品定价和利益相关者之间的成本分摊。
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治疗领域动态
在全球主要治疗领域中，肿瘤和肥胖症将在2027年引领增长，而免疫疾病和糖尿病的增长将放缓。在过去的五年中，诸多治疗领域的增长率从每年-3%到15%不等。然而，随着疫情的影响，以及宏观经济因素对药物的预算限制，我们将看到增长范围的趋同，呈现约5%的增长率水平。（图7）
到2027年，随着新上市药物和部分生物类似药的加速增长，全球肿瘤支出将达到3700亿美元。肿瘤药物市场未来五年将继续保持非常高的增长水平，预计年增长率高达15%。到2027年，由于一些免疫肿瘤药物的专利到期，可能将减少一部分支出。
受生物类似药的影响，到2027年免疫疗法支出增长将放缓至3%-6%，而销量继续以每年12%的速度增长。在下一代疗法领域，临床试验与商业化的成功都充满不确定性。
结 语
疫情仍影响着全球医药市场，并且会在未来几年继续产生影响。未来五年，由于宏观经济的不确定性和可能的市场衰退，全球医药市场也将继续面临挑战。
