近日上海招标办医药研讨会上披露的《关于本市医保药品试行“带量采购”的实施方案》，竟受到本土药企全线反对，这一消息引发医药界震动，现场情绪也很激烈。《金证券》记者了解到，消息来自于mic366，属于微信上的一个未经官方认证的账号。而上海医药内部人士证实，招标办确实开了这样一个会议。
医保用药获保证
“带量采购”抑制药价
“在微信平台上曝光的上海尚未公开的方案，严厉程度与广东方案不相上下。”上海一家基金公司研究员如此评价。据了解，5月17日，广东省医药采购中心发布《广东省药品交易规则(试行)》和《广东省基本药物交易规则(试行)》，对药品定价制度进行了全方位的改革，其细则被市场称为“集众家之所严、达降价之目的”。
上述基金公司研究员称，上海的带量采购同样基于抑制药价考虑。不同的是，广东的招标方案侧重于企业的选择，看重企业产品的价格，而上海未出炉的招标政策则从医院方面考虑。
《金证券》记者注意到，曝光出来的带量采购要求周期原则上为6个月，每个带量采购品种的总采购量(包括原研药和仿制药)分为最小采购量和预计采购量，其中最小采购量按原研药和仿制药前6个月全市医疗机构采购量总和确定。此外，预计采购量在最小采购量基础上增加15%。
“简单说就是根据药品前半年的销售量，然后确定下半年或者说三个月的采购量，前半年卖1000万支，下半年最多再加15%的空间。”上述基金研究员称。“这种做法有利于抑制药价，原因是控制了医院对便宜的医保药品的采购数量。”
据他透露，之前采购严格限定的是价格线，药只能卖这么多，但数量没有限制，造成很多药企竞标时，原先一支100元的药不得不低价报50元一支，但中标后，医院不买药，逼药企二次抑价或者买医保之外的药。现在通过带量采购，定好医院采购量，保证了便宜药的采购量和使用量。
特定品种试点
医药生产商争议招标权
不过，这个政策却引起群体反对，主要原因在于方案要求的投标过程。
《金证券》记者获悉，沪版方式要求生产企业委托供应商进行带量采购投标，而且这个供应商的条件严格，其配送网络必须覆盖上海市所有医疗机构。对于生产企业来说，没有直接的投标权，而且投标信息全部被供应商掌握。
此外，被曝光的方案称，初期试行带量采购的有4种治疗乙肝的核苷类逆转录酶抑制剂，分别为拉米夫定口服常释剂、替比夫定口服常释剂、恩替卡韦口服常释剂、阿德福韦酯口服常释剂。另外还有三个品种：多西他赛注射剂(涉及19个企业)，替吉奥口服常释剂(涉及3个企业)，奥沙利铂注射剂(涉及17个企业)。
上述基金公司整理后发现，可能对部分制药企业有影响。分别是齐鲁制药(海南)有限公司、辰欣药业、赛诺菲(杭州)制药、江苏奥赛康药业、哈尔滨三联药业、深圳海王药业、连云港杰瑞药业、黄石飞云制药、浙江海正药业、南京先声东元制药、江苏恒瑞医药、四川美大康佳乐药业、杭州中美华东制药、成都长青制药、扬子江药业集团。
昨日，恒瑞一位高管向《金证券》表示，目前尚没有具体方案出来，不好评价。沪上一家药企生产商则表示，可投标的企业应当从规模上限制，这个准入标准太低了。
政策被指偏袒洋药
倒逼本土原研药研发
除了要求低价外，被曝光的沪版方案还传出一个重要信息，即主管部门鼓励原研药的生产。
据称，对于原研药的采购，通过单一来源采购方式开展，同时药价降幅大于10%的均纳入带量采购；小于10%的，取降幅最大的两个品种实行带量采购，其他品种维持原采购方式不变。但是对于仿制药的采购，却可以通过竞价投标方式开展，在质量保证前提下，价低者中标，未中标仿制药不予采购，
也就是说，原研药降价10%、甚至小于10%都可以纳入带量采购，而仿制药则取价格最低的两家，即使降价50%也许也不能入围。
“国内大部分企业都是仿制药，原研药都是洋药。”一家医药生产商对《金证券》抱怨，“这个政策对仿制药的药价打压太大，而且双方降价幅度不对等。”
“这一条其实是为了更好地引导国内企业去开发原研药。”卓创医药分析师赵镇认为。
南京医药产业集团一位研究员告诉《金证券》记者，随着跨国药企在中国专利申请力度的加大，绕过专利的难度越来越大，国内企业可仿品种的数量大为减少，其中可能引发的专利纠纷也会越来越频繁。比如之前法国赛诺菲公司诉恒瑞医药“艾素”仿制其“泰索帝”专利，这也促使像恒瑞这样原先做仿制药的企业，最终加大原研药的研发和生产，最终成为招标市场的赢家。因为有独家品种，又是原研药，无论是广东招标政策里，还是沪版招标政策里，定价权都在自己手中。
“走向原研药的生产是未来药企一个大方向。”赵镇认为，原研药受到保护，仿制药受打压，与目前国内医药行业现状有关。我国95%以上是仿制药，原研药发展得太差了，政策一定程度上是为了激励原研药企业。金证券记者 史亮
