□经济视点报记者 王磊彬
家住郑州郊区的农民张全忠，说起新农村合作医疗（以下简称新农合）赞不绝口，他告诉记者：“幸亏新型农村合作医疗，解决了我看不起病的大难题。”
张全忠因患肝硬化，今年上半年在郑州市金水区医院住院治疗。期间共花费6378.29元，政府给他报销了4582.56元。算下来，这次住院治疗他仅花费1795.73元。
出院当天，他就把借亲戚的4000元还上了。
张全忠告诉记者，除了肝硬化之外，他还患有其他疾病，每年至少要住院治疗两到三次，每次花费都在3000元以上，沉重的医疗负担早已使家里一贫如洗。
解决农民看病难题
“致富十年功，大病一日穷”这一顺口溜是农民长期以来缺乏基本医疗保障的真实写照。“看病难，农民看病更难！”这是困扰９亿中国农民的一个大问题。
2002年10月，中共中央、国务院作出《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，明确提出要建立新型农村合作医疗制度，为解决农民的基本医疗指明了方向。
据了解，新型农村合作医疗试点工作是从2003年开始的，在进行之初，就被称为是一项“只许成功、不许失败”的试验，为此很多试点省份在加大政府投入的同时，也给了不少特殊政策，选择的试点县也往往是经济条件较好、人口较多的县。
2003年河南开始实施新农合制度，到目前为止参合人数占全省农民的90%。
河南省卫生厅农村工作处处长王耀平说：“新农合成为农民健康的‘保护伞’、农村家庭的‘减震器’和凝聚民心的‘粘合剂’。”
扩大报销范围
相关统计显示，新农合制度自2003年开始试点，到2008年实现了全面覆盖，参合人口数从试点初期的0.8亿逐年稳步增长，截至2011年参合人口达到8.32亿，参合率达到95%以上。
对于报销比例，原来乡级定点医疗机构住院补偿比例为70％，县级为60％，省、市级和外省为40％。明年将调整为乡级定点医疗机构住院补偿比例为70％，县级为60％左右。省、市级和外省的比例提高，由原来的40％提高到50％。
“新农合在限定费用的基础上，将重大疾病的实际报销比例提高到70%。对于符合条件的救助对象即贫困人群，由民政部再给予补偿20%，二者相加可以达到90%。”王耀平说。
对于反复住院治疗的参合人员，新农合新政还给予了人性化关怀，明确指出：参合人员年度内，在同级别医疗机构第二次及其以后住院的，起付线按同级别医院的50%收取。
自2012年1月1日起，报销封顶线提高到15万元；对住院一次性花费超过10万元的参合患者，按90%的比例给予报销；设置农民工定点医院等。
实现跨区直补
由于河南是一个劳务输出大省，人力资源相对丰富，有大部分人员外出打工。所以，新农合必须解决农民跨区域看病的问题。从某种意义上说，这是河南新农合非常现实的问题。
自去年7月1日起，河南省全面启动新农合市级定点医院跨区直补。参合的农民到省内156家新农合市级定点医院和4家县级定点医院就诊，出院时只需结清个人自付部分医疗费用，新农合补偿费用由定点医疗机构垫付。
王耀平说：“目前全省农民工就医需求非常大，开通定点医院跨区直补，让农民工就近就医的同时，个人承担的费用也大大降低。”
河南省卫生厅副厅长秦省表示，新农合机构直补的实现，对于满足农村患者更高的医疗需求、增强定点医疗机构费用控制意识，有着非常现实的意义。
记者手记：
近年来，国家对医疗卫生频频出手，足见政府对慧民工程的决心。
一个好的医疗制度，对农民是有吸引力的。其关键点是这个医疗制度设计要有科学性，要让农民得到切实利益。
比如说，有些农民患特殊疾病，如恶性肿瘤、重度高血压等，需长年服药，经常在门诊治疗，而按照一般情况，门诊开药费用不在补助范围。这该怎么办呢？
政府需要解决所有可能出现的问题，并在此基础上设计出比较合理的长期稳定的医疗制度。
