广州拟延长医保缴费年限至15年 依然为全国最低
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吴明场表示,广州医保缴费年限的延长是因物价上涨,人口老龄化加速,人口寿命的延长,退休人员增加所致。
【中国经营网综合报道】广州市拟延长医保缴费年限,据悉,医保缴费年限将由目前的10年延长至15年。对于人们普遍认为的延长缴费年限是因为社保资金缺口1.3亿元,广州市政府法制办主任吴明场予以否认。吴明场表示,医保缴费年限的延长是因为物价上涨,人口老龄化加速,人口寿命的延长,退休人员不断增加所致。
就在7月20日,广州市人社局就拟提高医保个人缴费标准征求民意,遭到民意强烈反对后暂无下文。虽然此次延长社保缴费年限没有提高缴费标准,但是却被认为是此事的延续。
广州拟延长职工医保缴费年限
据新快报报道,《广州市社会医疗保险条例(草案)》(下称《条例》)昨起在市人大常委会官方网站上征求市民意见。
《条例》第七条明确规定,用人单位及其在职职工和退休人员应当参加本市职工社会医疗保险;其他人员可根据经济承受能力选择参加本市职工社会医疗保险或者城乡居民社会医疗保险。
《条例》第七条还规定,在校学生应当参加本市城乡居民社会医疗保险。
《条例》规定,本条例实施后首次参加本市社会医疗保险的人员,达到法定退休年龄时(广州一般企业职工男年满60周岁,女满50周岁退休,女管理人员和技术人员55周岁退休),在本市累计缴纳职工社会医疗保险费年限满15年(以下简称规定缴费年限)的,不再缴纳社会医疗保险费,享受退休人员社会医疗保险待遇;未达到规定缴费年限的,可在本市继续参保缴费至规定缴费年限后,享受退休人员社会医疗保险待遇。
《条例》明确规定建立医保资金来源多渠道、缴费和待遇标准多档次、满足各类经济社会人群基本医疗需求的多层次社会医疗保险制度。吴明场解释说,在下一步制定条例配套实施办法时,广州拟将社会医疗保险按不同的缴费标准及相应的待遇标准具体分为五个保险档次。也就是说,今后社保缴纳有望与缴纳公积金时可自主选择缴存基数一样,参保人可根据自己的经济能力选择缴费额度和报销比例。据了解,具体的实施办法,将在本条例实施之日起十个月内制定。
吴明场表示,广州医保缴费年限的延长是因物价上涨,人口老龄化加速,人口寿命的延长,退休人员增加所致。
《条例》规定,参加社会医疗保险并按时足额缴费的人员,按规定享受相应的社会医疗保险待遇。用人单位和个人欠缴社会医疗保险费的,停止享受社会医疗保险待遇。但在三个月内补缴欠缴费用、利息和滞纳金的,给予计算缴费年限,并可按规定给予追溯享受社会医疗保险待遇;超过三个月补缴的,给予计算缴费年限,不予追溯享受社会医疗保险待遇。
《条例》规定,社会医疗保险统筹基金支付参保人员的医疗费用,应当符合社会医疗保险用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准以及社会医疗保险的其他规定。社会医疗保险统筹基金支付急诊抢救、特殊疾病医疗费用的具体范围与办法,由市人民政府另行制定。按规定划入参保人员个人医疗账户的资金可用于支付本人或其亲属的医药费用,但不得提取现金,不得用于支付非医药用品费用。
广州社保资金缺口1.3亿元
广州此次拟延长社保缴费年限,有分析称因为是广州社保资金出现缺口所致。广州市政府法制办主任吴明场否认此说法。
据南方日报报道,8月4日,广州市人社局召开新闻通报会,公布居民医保基金实际缺口达1.3亿元,这一缺口暂由财政埋单,但从公布的数据来看,缺口有越拉越大的趋势,政府兜底不是长久之策,在此背景下,调整医保缴费年限就不再难以理解了。
事实上,居民医保基金在2008年尚有4467万元的结余,为何从2009—2010年度,2年间突然就出现了1.3亿元的缺口?人社局相关负责人表示,“医保基金收、管、用分开,并且建立了全方位监督机制,不会亦不可能挪用基金”。排除被挪用的可能性之后,医保基金出现亏空的原因仍然十分复杂。
吴明场表示,并不是因为医保资金出现缺口。随着医疗物价标准的调整、整体物价水平的上升以及随着人口老龄化的不断发展和人口寿命的延长,退休人员数量将不断增加,“医疗保险统筹金支出将会相应增加,基金的支付压力将会越来越大。”
广州为何延长5年缴费年限?
此前,深圳将缴费年限提高到25年,引起了广泛争议。而广州市按照10年的缴费年限,医疗保险基金还能实现收支平衡、略有结余,为什么还要将缴费年限延长5年?
吴明场表示,广州医保缴费年限的延长是因物价上涨,人口老龄化加速,人口寿命的延长,退休人员增加所致。
据大洋网报道,吴明场解释说,目前本市医疗保险基金积累的重要来源之一为参保人缴交的一次性过渡性基本医疗保险金,每年按比例计提使用,而按近两年的计缴金额和参保人数计算,现行规定的10年过渡金仅够退休人员3年使用。随着人口老龄化的不断发展和人口寿命的延长,退休人员数量将不断增加,医保过渡金积累将不断下降,基金的支付压力将会越来越大。而且随着医疗物价标准的调整、整体物价水平的上升以及医疗科学技术发展,参保人的医疗需求不断提高,医疗费用增长已势在必行。预计未来几年医疗消费水平仍呈较快增长的态势,医疗保险统筹金支出将相应增加。
据了解,与北京、上海、杭州、天津等城市相比,广州15年的缴费年限依然全国最低。吴明场说,结合养老保险缴费年限规定以及人口老龄化发展趋势,条例规定了15年的最低缴费年限,同时为避免引发广大参保人员的矛盾,保持本市医疗保险政策的延续性和稳定性,条例中运用了“老人老办法,新人新办法”的立法技术。
据南方日报报道,作为全国一线大城市,广州的城镇居民医保人均筹资343元确实偏低,对比上海,2012年居民医保人均筹资已达1066元,广州仅相当于上海的1/3。人均筹资标准偏低,就意味着,基金整体“收入”不高,如果面临巨大的支付压力,收不抵支的状况就会出现。
从2008年居民医保实施以来,基金收入的增长仅限于扩大医保参保面,缴费标准并未上涨;而实际的基金支出,则从2009年开始逐步上升,尤其是2010年,医保政策的一系列调整,导致医保基金支出压力陡增。
参保覆盖率,直接影响着社保基金的抗风险能力。广州城镇居民医保,从甫一开始实施,就面临着扩面上的种种障碍。“从摇篮开始保障”的大力宣传之下,未成年人和老年人群体,在参保方面体现出较好的积极性。然而,作为维持基金平衡的重要群体——在校学生,参加居民医保则一直遭遇各种问题。
广州居民医保现行规定,大中专学生由学校统一办理参保登记,中小学生由各街道办理参保登记。然而,市人社局在实际操作中发现,很多家长在2008年统一参保后,并不知道需要自己每年前往街道续保,导致孩子医保被暂停。
吴明场表示,广州医保缴费年限的延长是因物价上涨,人口老龄化加速,人口寿命的延长,退休人员增加所致。
“部分市民没病不参保,生病才交钱,这种心理也导致了基金互济性上容易出问题”,广州市人社局有关负责人坦言。社保不同于商业保险,只要参保缴费,就能按照规定享受待遇。
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据南方日报报道,4日,广州市人力资源和社会保障局对外发布,2012年9月开始的新年度将继续执行现居民医保政策,参保人缴费标准不上涨。此外,该局回应了此前“广州医保基金亏空2.8亿元”的传闻,“广州医保基金实际缺口为1.3亿元”。报道称,医保筹资标准的征求意见引发了社会热议,超八成网民认为此次调整是让老百姓为医保亏空埋单。(编辑:禾田)