今年起大理州全面推行城乡医疗救助“一站式”即时结算
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生病住院先要自己筹好住院的钱,出院后按相关政策进行医疗费报销后,再层层申报批准民政医疗救助。不仅手续繁杂,时间还拖不起,来来回回办事还要增加成本。今后,我州的33万多困难群众将不会再被这种繁杂的手续“拖累”。
从今年起,我州全面推行城乡医疗救助“一站式”即时结算服务管理模式和门诊救助。
何为城乡医疗救助“一站式”即时结算服务管理模式?是指符合医疗救助条件的城乡社会救助对象在定点医疗机构看病就医,在得到城镇居民基本医疗保险报销或新型农村合作医疗补偿的同时,还得到民政医疗救助。定点医疗机构作为结算单位,医疗救助费用由定点医疗机构先行垫支,民政部门定期进行结算。
也就是说,救助对象出院进行结算时,医药费经城镇居民基本医疗保险报销或新农合补偿、民政救助后,只需支付剩下 的个人自付部分即可出院。实施城乡医疗救助“一站式”即时结算服务管理模式,城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度实现资源共享、同步结算、无缝对接、统一监管。
在永平县试点的基础上,州人民政府于2010年 9月颁布了《大理白族自治州关于全面推行城乡医疗救助一站式即时结算服务管理模式和门诊救助工作的意见》,规定我州目前享受“一站式”即时结算服务管理模式救助的对象是城乡低保对象、农村五保供养对象和各县市人民政府认定的其他符合条件的城乡特殊困难人员。
据了解,全州将有33万多困难群众可享受这一惠民政策。
以上救助对象在乡镇定点医疗机构住院的,经城镇居民基本医疗保险报销或新农合补偿后的个人自付部分予40%-60%的救助;在县级定点医疗机构住院的,经城镇居民基本医疗保险报销或新农合补偿后的个人自付部分给予30%-50%的救助。年救助封顶线为3000元,对个人年累计负担医药费用特别巨大而又特别困难的人员,经县(市)人民政府批准,可适当提高救助标准,但最高救助封顶线为10000元。
目前我州城乡医疗救助的主要内容是在资助救助对象参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的基础上,坚持以住院医疗救助为主,兼顾门诊医疗救助,并以临时医疗救助、慈善援助为补充,逐步形成了相互补充的医疗救助体系。医疗救助的开展一定程度上减轻了城乡困难群众的医疗负担。据统计,2010年,我州共计有33.87万人次困难群众享受了城乡医疗救助。