腰椎骨上钉“弹簧” 依伯腰直了
东南快报
本报讯(见习记者 黄淑平 文/图)在腰椎骨上钉“弹簧”,你听说过吗?靠着在两节腰椎骨上钉了两个会转动的“螺丝钢钉”,患有腰椎间盘突出并伴有腰部骨折的60岁李依伯腰杆挺直了。昨日,经过一周的康复期,李依伯从福州市第二医院出院了。据了解,此项手术叫“弹性固定非融合手术”,李依伯是福建省接受此手术的第一人。
李依伯是一名因骨质疏松引起骨折的患者,一年前在医院做了微创缝合手术,但做完后不到半年,李依伯腰“折”了。上周,疼痛难忍的李依伯到福州市第二医院骨科检查,医生发现李依伯腰椎第4、第5两节椎骨之间的椎间盘已经严重突出,脊髓和椎骨之间的空隙也变窄了。
“脊椎歪了,腰自然就直不了”,据福州市第二医院骨科副主任医师廖忠介绍,一般治疗腰椎盘突出,最常见的就是做微创切除手术,但病人先前做过微创手术,对椎间盘有一定的破坏,“再加上椎间盘和椎骨空间受损严重,微创手术即使切除了突出的椎间盘,病人的腰椎骨也会失去运动能力,不能再前后伸展。”
为了保证李依伯腰椎的稳定性,又要让脊椎能够灵活运动,医院决定大胆尝试“弹簧螺丝钉”:医生把突出的腰椎间盘切除,同时在突出的椎间盘上下的两节椎骨上钉了两个会旋转的螺丝钢钉。
不到一星期,李依伯竟然像正常人一样灵活自如地弯腰转动。“这比传统的手术恢复时间缩短了1个月左右”,廖忠说,“这是福建省成功接受‘cosmic动态钉’植入手术的首例。”
小“弹簧钉”带来的大作用
据了解,治疗腰椎间盘突出一般有三种方法,一种是不切开椎骨和脊髓,把突出的椎间盘直接切除的微创手术,不影响椎骨稳定性,但加快了相邻椎间盘的受损速度;一种是把椎骨脊髓都切开,把突出的椎间盘切除,形成大创口,不对受损的椎间盘做任何修复;第三种是在第二种的基础上,将椎间盘突出的上下两节固定,但是却破坏了人体腰的活动能力,同时也加重了邻近椎盘承受的压力,加快受损时间。
“有了‘弹簧钉’,受损的腰椎盘虽然被切除,但是却能在‘弹簧钉’的固定下,保持原来的椎骨高度,同时又可以自由上下屈伸。”廖忠解释,“弹簧钉”钉入两节椎骨后,能够像原有完好的椎骨一样,在纵面保持4度-8度的旋转幅度,让手术后的椎骨自由活动。
廖忠说,这种动态钉将腰部承受的负荷摊在了钉子和脊椎之间,同时表面有一层能够和人体骨头融合的涂层,能够增强“弹簧钉”的骨长入,不会在人体椎骨中造成松动,对于大部分人是适用的。“但是,有严重骨质疏松合并肥胖者不适合做此项手术。”