“超级细菌”越来越热。
日前，中国疾病预防控制中心通报了我国发现3例“超级细菌”病例，其中一例就在我省。
全球的医学家都在对这种耐药细菌展开研究并达成共识：滥用抗生素，是导致“超级细菌”出现的罪魁祸首。
“阿莫西林算不算抗生素？”“平时感冒我都自己买消炎药吃，有事吗？”连日来，不少读者发短信到本报健康短信平台13489147354提问，这些也许正是你想问的。
抗生素都是哪些药？哪些情况下算滥用？哪些情况下必须用抗生素？我们采访了一些医生，结合门诊中遇到的常见现象来说个明白。
哪些药是抗生素？
阿莫西林、头孢拉定、诺氟沙星这些都是
抗生素到底都是哪些药，其实很多人都不是很清楚。省立医院医务部主任、呼吸科主任陈愉生说，抗生素实际上是一个更大的概念，包括抗病毒、抗真菌等等很多病原的药物。而抗菌素主要是杀灭细菌的，经常说的大家对抗生素的滥用，主要是指滥用抗菌素。
抗菌素都有哪些呢，像青霉素类的，比如阿莫西林；头孢类的比如头孢拉定；四环素类的比如土霉素；喹诺酮类的比如诺氟沙星、环丙沙星；大环内酯类的比如红霉素、罗红霉素等等，这些都是针对不同细菌和患者的抗菌素。
简单地说，抗菌素只有在身体出现细菌感染的时候才能使用。比如细菌性的肺炎、泌尿系统感染等。
发炎、咳嗽都用抗生素
这种误解让医生很无奈
附一医院呼吸科主任医师林其昌对一位患有哮喘的老先生印象很深。
简单地说，这位患者的哮喘发作，是因为呼吸道的慢性炎症引起的，这和细菌感染完全是两码事。但在老人家看来，既然是炎症，只要在犯病的时候输抗菌素就行，平时用药完全是浪费。
于是，医生开的药他根本不去拿，更不用说按时吃药。只要一犯病，他就来找医生要求输抗菌素，“我就认这个，你们就给我打点滴吧，这个对炎症见效快，比平时老吃药也划算。”
每次大夫和护士都耐心跟他讲解，但怎么也讲不通。有时候他一生气，话也不说扭头就走，到家附近的基层卫生站去挂瓶。
林主任说，患者缺乏对自身疾病的基本了解，而一些基层医疗机构对哮喘分类并不十分清楚，遇到类似情况往往也会同意输液。“几瓶子抗菌素下来，或许由于药理作用暂时缓解了症状，但是根本问题并没解决。”
福州儿童医院哮喘与气管炎研究中心主任唐素萍也提到，前几天就有个两岁多的孩子因为夜间咳嗽来就诊。查清楚之后发现，病因在于一种胃食管返流的疾病，晚上平躺之后，食物和胃液返流上来，孩子受到刺激就不停地咳嗽。
然而，就是这样一个和细菌感染完全不沾边的疾病，家长却在诊所开了抗菌素，给孩子足足吃了三个月。因为始终不见效，这才来医院就诊。
唐主任说，他们曾对慢性咳嗽患儿进行筛查，有近一半这种夜间咳嗽的情况都是胃食管返流引起的，而其中误用抗菌素的家长并不罕见。
生活中常见的抗生素滥用
陈愉生还列举了几种生活中常见的抗生素滥用的情况，有这样习惯的人可以说经常能遇到。
一感冒就吃抗生素——不少人会有这种习惯，一发现感冒了，感觉喉咙痛、咳嗽，就赶紧吃阿莫西林之类的抗菌素。实际上感冒大多是病毒引起的，吃对付细菌的抗菌素并没有效果。只有在感冒继续发展，并发细菌感染之后，才可以使用抗菌素。
小孩一发烧就吃抗生素——小诊所里比较容易见到这种情形。有不少家长说，孩子发烧后，抱到家附近的诊所看病，医生常会直接上激素和抗菌素两类药物。有的家长发现这样退烧很快，就认为这个医生很有水平，下次孩子发烧还是会带去这么治。
细菌感染确实常会引起发烧，但反过来，发烧并不代表就是细菌感染。发烧的孩子经过相关检查，确认有细菌感染才能用抗菌素，因为抗菌素有一定的副作用。
一有炎症就要求输液——门诊上也常有这样的患者，生病后心急，就想赶紧好，要求大夫直接给输液。还有的人甚至认为，输液比吃药好得快。
但是世界卫生组织提倡能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射。正确的抗菌素使用应该根据病情轻重、感染的细菌种类及病人的身体素质等进行综合判断，而后给药。
一部分人滥用
却影响所有人
患者、医疗机构、全社会要一起规范合理用抗生素
陈愉生说，很多年前大家觉得结核病得到了很好的控制，但是现在耐药的结核菌非常多，治疗起来就很困难。这说明细菌变异升级的速度，远远把抗生素的研发生产给甩在后面。
现在的“超级细菌”应该是给人类敲了警钟，如果继续滥用抗生素，最严重的结果就是，世界上只剩下细菌，而没有人。
有一种疑问，对于不滥用抗生素的人来说，是否会安全很多呢。陈愉生认为，滥用抗生素的可能只是一部分人，可一旦出现“超级细菌”，每个人都有可能感染。也就是说，一部分人的行为，最终受影响的是每个人。因此，不滥用抗生素是和每个人都息息相关的。
陈愉生对于正规医疗机构使用抗生素的情况解释说，国家对于抗生素的使用有很严格的规定，每位执业医师均必须遵守，根据具体病情给予正确的治疗。医疗机构的相关部门也将检查用药是否合理常态化。
但是虽然之前也有过凭处方到药店买药的规定，但实施起来却很困难。有些药店自己找坐堂医生，自己开处方，患者没有医院的医嘱一样能买到抗生素。久而久之，现在根本不用拿处方，就可以随意选购了。
另外，还有不少患者缺乏遵医嘱用药的意识。门诊上常有患者要求医生开这种那种的抗生素，开不出来扭头就奔药店了。
因此，规范合理用抗生素，除了医疗机构和专业从业人员，普通患者和全社会也要一起努力。
本报记者 朱玉/文 吕诚/图 君侃/漫画
