近日，武汉市连续高温，两民工在户外高温作业时发生重症中暑，被送入广州军区武汉总医院。因病情严重至今都没有脱离生命危险，其中一人靠呼吸机辅助呼吸。
7月3日，户外气温高达36摄氏度，来自湖北罗田县河铺镇的56岁民工林某（林金桥），在南湖某建筑工地上从中午12时开始上班，连续工作约6个小时后，至当日下午18时，林某突然出现昏迷，随后出现四肢抽搐、大小便失禁，后被工友送至某地方小医院，20时33分因病情危重，被转送到广州军区武汉总医院急诊科。到急诊科时林某昏迷不醒，体温高达40.8摄氏度，心率140次/分，光反射迟钝。医生诊断为重型中暑，立即给予重症监护、用冰帽和控温毯降温、补液、抗炎、抗凝、改善循环、保护重要器官功能等治疗。现患者在急诊EICU病房接受血液净化等进一步治疗，病情已有好转，但仍没有完全脱离生命危险。
仅仅隔了2个半小时，另一例比林某病情还要严重的中暑患者赤某被送到了急诊科。55岁的赤某来自四川省喜德县，其同事代诉，他在7月2日上午9时左右在外建筑作业时突发昏迷，意识不清，肢体抽搐，并伴有呼吸急促、发热、呕吐和大小便失禁，后被同事送到附近的荣军医院治疗，荣军医院记录他的体温高达43摄氏度，诊断为中暑、热射病。给予气管切开、补液等治疗，但患者的肝功、肾功等多项指标异常升高，为求进一步救治，将昏迷不醒的赤某转送到广州军区武汉总医院急诊科。查体发现，其瞳孔散大7毫米，对光反射迟钝，心率100次/分，急诊科立即以“中暑（重症）、热射病、多器官功能衰竭”收入EICU病房，给予控制体温、多器官功能保护治疗、床边持续血液净化治疗、输血及补液、补充能量对症支持治疗等措施，并下达了病危通知。由于患者的病情太重，肝脏、肾脏、心脏、肺、大脑等多个重要器官功能衰竭，虽经全力抢救，但至今仍没脱离生命危险，只能靠呼吸机辅助呼吸。
这是今年入夏以来，广州军区武汉总医院急诊科收治的两例重症中暑患者。该院急诊科每年都要抢救中暑患者近百人，其中重症中暑患者近20人。
广州军区武汉总医院急诊科主任唐忠志介绍，一个正常人的体温，是由脑部的体温中枢来调控，通常以对流、传导和幅射三种形式散热来维持体温(借排尿、呼吸、流汗等来维持恒定)。当环境温度过高超过体温中枢控制范围时，它就会丧失正常功能，身体无法排汗，出现皮肤绯红、皮肤干热、意志丧失、头痛、恶心、全身无力、淡忘、休克等症状，这就是中暑。中暑是指高温或烈日暴晒引起体温调节功能紊乱，以高热、皮肤干燥无汗及中枢神经系统症状为特征。
在高温（一般指室温超过35摄氏度）环境中或炎夏烈日暴晒下从事一定时间的劳动，且无足够的防暑降温措施，常易发生中暑。有时气温虽没达到高温，但由于湿度较高（大于60%）和通风不良，亦可发生中暑。老年、体弱、疲劳、肥胖、饮酒、饥饿、失水、失盐、穿着紧身、不透风的衣裤以及发热、甲亢、糖尿病、心血管病、广泛皮肤损害、先天性汗腺缺乏症等因素，在炎热季节常为中暑的发病诱因。
唐忠志提醒，中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，其中重症中暑若抢救不及时，死亡率很高。中暑的先兆为全身疲乏，四肢无力、头昏目眩、胸闷心慌、大量出汗、口渴等。轻症中暑出现面色潮红、胸闷心慌加剧，皮肤干热、全身乏力加剧，体温可升高至38.5摄氏度。重症中暑者则上述症状加重，并出现昏迷、昏睡、痉挛等。如果体温急剧上升，就会出现多器官功能障碍，造成呼吸、循环衰竭，严重时可危及生命。
中暑发病虽急，但几乎都会有头晕、乏力等前兆症状，发现有人中暑，应迅速使中暑者体温下降。对轻者可安静休息，置于阴凉通风处休息，脱去衣物，给予人丹、冷饮、吹电扇等，可立即缓解症状，多喝含盐的清凉饮料，如服用些人丹、十滴水之类的防暑中成药。对重者增加物理降温措施，在头部、腋下及大腿根部大血管处放置冰袋，加速散热，也可用酒精擦身降温，同时，要按摩其全身皮肤，以增加末梢血液循环。这样做一方面能加速散热，另一方面将周边较凉的血液回流至过热的脑部及心脏，以降低其温度。情况较严重者应立即送往医院救治。
天气持续炎热，中暑患者将越来越多，唐忠志主任提示市民，对付中暑，预防是关键。
在预防中暑方面，房间里要始终保持良好的通风状态；在空调房间里注意空气流通，及时补水，因为体内缺水容易使血液浓缩、缓慢，易发生脑血管意外。作业时要备足冷盐开水、冷饮、绿豆沙、稀饭等防暑饮料，有条件可选用金银花、野菊花、淡竹叶、白茅根、薄荷叶等单味中草药，用水煎服(每百人4-6斤干药，鲜药加倍)；高温炎热天气，最好减少户外作业，尽量减少或避开中午(12—16时)这段最热时间进行施工，施工时要适当增加休息次数，防过热、防过劳；炎热天气高强度施工时，每人每天应补充5-8升水和20-25克盐；体质弱、脉搏超过140次/分，身体不适者应适当休息；施工时含服人丹有一定的预防效果。
另外，对高温作业人员应进行就业前和进入暑期前的体检。凡有心血管系统器质性疾病、血管舒缩调节机能不全、持续性高血压、溃疡病、活动性肺结核、肺气肿、肝肾疾病，明显的内分泌疾病、中枢神经系统器质性疾病、过敏性皮肤疤痕患者、重病后恢复期及体弱者，均不宜从事高温作业。（张志峰、刘宇）链接1．中暑是怎么回事?
在高温环境中从事强体力劳动，进行军事训练；在烈日下长时间站立，或通过闷热的丛林、峡谷、街道时，有的人因一时难以适应，会有全身疲乏无力，头晕，头痛，眼花，耳鸣，胸闷，恶心，呕吐，步态不稳，呼吸和心跳加快等表现，这就是中暑。此时如果未能及时处理，还可能发生晕倒、昏迷、抽筋等更为严重的症状。
发生中暑，原因是人在高温、潮湿而又通风不良的环境中，从事大强度体力活动时，体温调节功能紊乱所致。服装过小、过紧或透气功能差；长途行军负荷过重，负荷物遮盖体表面积过大；饥饿、疲劳、睡眠不足；出汗过多，水盐补充不足等，都可能促使中暑的发生。
如果发现有人中暑，应立即将其扶到阴凉通风处休息，解开衣扣、腰带，头部可敷以冷湿毛巾，给喝些凉开水或淡盐水，内服急救水、人丹，额部擦清凉油；如有昏迷症状，除采取这些措施外，还应请医生急救。2．怎样预防中暑?
预防中暑，首先从思想上重视，使大家都懂得防暑知识，便于开展群防群治。其次，可结合任务特点，有计划、有步骤地进行循序渐进的耐热锻炼，逐步提高个体和整体的热适应能力。具体防暑措施可因地制宜，有人归纳的“三防”、“两足”、“一及时”，可说也是经验之谈。
所谓“三防”，一是防过累：科学安排时间，注意劳逸结合。二是防饥饿：要保证人员吃饱吃好。三是防过热：车辆、人员可采取措施遮荫防晒；野外作业尽量避开一天的最热时间；作业时可敞开衣领，卷起衣袖，选择在通风地域休息。所谓“两足”，一是保证足量开水供应：作业前和大休息时要喝足开水，并尽量做到适时补充；二是要注意补充足量盐分：菜、汤可适当做得咸些，可适当携带炒盐和干咸菜，以补充因大量出汗引起的盐分丧失。所谓“一及时”，就是及时发现有中暑早期症状者，即时救治，以免病情加重。
有清凉解热作用的中草药很多，必要时可煎凉茶以供饮用。此外，多做些冬瓜汤、绿豆汤，也有一定的防暑作用。
