上海市卫生部门昨公布“禁烟令”实施3个月情况
六成市民感觉“烟环境”有所改善 但“烟味”、“烟头”问题仍存在
商报记者 王雅君
5月31日为“世界无烟日”，而从3月1日开始执行的申城“禁烟新令”也即将实施满3个月。昨天，市卫生部门公布申城控烟情况，调查结果显示超六成市民认为“禁烟令”使申城“烟环境”出现变化，监测结果也表明各类禁烟场所内吸烟现象有所减少，但“烟头”、“烟味”、“烟缸”现象仍然存在。
第一波检查近19000家场所
“禁烟令”实施后，全市“第一波”地毯式检查共覆盖各类公共场所近19000家，责令整改控烟禁烟不力单位559家，其中立案处罚65家。据市健康教育所透露，来自全市1664个控烟监测点的数据显示，禁烟新政实施后，各类禁烟场所吸烟现象确有减少，对他人吸烟的劝阻率也大大提高。来自复旦大学“无烟上海”项目的调查也显示，六成市民认为实施条例对公共场所控烟起到了一定效果。
但申城控烟情况仍不容乐观。监测发现室内外全部禁烟、室内禁烟和室内部分禁烟的场所，观察到有烟头的比例仍然有3．5％、26．3％和41．2％；上述场所闻到烟味的比例分别为3％、19．5％和30．6％，观察到有人吸烟的比例为4％、24．6％和39．8％。同时，世博园区内非吸烟区吸烟现象也多有发生，54．2％受访者表示在园区户外非吸烟区看到有人吸烟，29％表示在园区餐厅遭遇烟民，28．7％在洗手间碰到吸烟者，15．4％在场馆内看到有人吸烟。
特别值得注意的是，全面禁烟场所中有21．4％仍然设有吸烟区，18．9％的室内禁烟场所设有室内吸烟区。4％的室内外禁烟场所和13．2％室内禁烟场所中还设有烟具。餐饮、网吧、歌舞厅、游艺厅等“老大难”场所，仍然存在控烟制度缺失、员工培训不到位、禁烟标识少、吸烟现象得不到及时劝阻的问题。以网吧为例，细颗粒物浓度大幅下降，但平均水平仍远远高于室外，处于“不健康”水平。
上海青年女性吸烟率明显上升
女性吸烟状况正呈明显上升趋势，成为中国烟草流行的第二次潮流。昨天，复旦大学公共卫生学院公布了一项研究，2002年到2009年研究人员分别采用随机抽样方法抽取徐汇区某街道的2000名社区居民进行社区人群调查，结果发现，男性的吸烟率没有明显变化，而女性的吸烟率则有所上升，尤其在青年女性中上升明显。20－39岁女性的吸烟率从原来的不足2％上升到7．2％，成为新的控烟难题。
调查同时显示，女性的吸烟环境比过去更为宽松，这可能是导致女性吸烟率上升的原因。数据显示，市民对女性吸烟的反感程度高于对男性吸烟的反感程度，有70．2％的受访者对男性吸烟表示比较反感或非常反感，87％的受访者对女性吸烟持比较反感或非常反感的态度。女性吸烟者受到别人指责的比例也高于男性，在调查列举的商店、饭店、娱乐场所等7类公共场所中，吸烟女性受到周围指责的可能性均高于吸烟男性，但是这种差别已经不明显。随着社会观念的变化，人们对于女性吸烟行为采取了比以往更为接纳的态度。
复旦大学公共卫生学院郑频频副教授指出，必须警惕烟草业针对女性这一巨大潜在的营销市场制定的策略，包括突出精致和优雅的烟草包装、改进烟草口味以更符合女性特点等。“烟草包装成为烟草商的营销策略，而事实上，烟盒包装应该成为教育吸烟者的最好宣传材料。”郑频频指出，与男性相比，女性的思维更加感性和形象化，她们也更容易受到烟草包装影响，烟盒包装上应更醒目地印刷吸烟导致疾病的图片对吸烟者予以警示。
网吧控烟执行状况喜忧参半
网吧是申城“禁烟令”出台后公认的最难执行的公共场所，复旦大学公共卫生学院和新闻学院共同承担的“无烟上海”项目对网吧控烟条例的执行状况进行评估后给出的结论是：喜忧参半。
项目小组分别在市中心、城郊接合区和郊区各选择一个区域，每个区域随机抽取10家网吧，在立法前后（2010年1月和5月）对其控烟状况进行了调查和追踪。观察发现，目前网吧里普遍设置了控烟标识，立法前，30家网吧均发现吸烟者，5月份有2家网吧没有发现吸烟者。在半个小时的观察时间内，立法前平均每个网吧发现4．3名吸烟者，立法后则为2．8人。室内场所的空气污染状况好转，对呼吸系统、心血管系统有严重危害的细颗粒物浓度在立法后较立法前下降一半，变化最大的一家网吧立法后的细颗粒物浓度不足立法前1／4。
在与网吧管理者的访谈中，项目小组发现，网吧工作人员普遍支持控烟条例，他们感觉到网吧空气变好了，且有网吧管理者提到，因为吸烟现象改善，女性客人增多了。不过，不少管理者也提出了不少问题，如部分网吧由于控烟措施严格，导致烟民流往周围管理松懈的网吧；执法的频次和严格程度不一，且巡访都放在日间，对于很多网吧而言并非高峰期，无法真正有效地对网吧和网民进行监督；法律的威慑力不够，在调查的30家网吧中，只有一家因为吸烟太多被消防人员处以100元单位罚金，远低于控烟条例规定的2000元以上1万元以下的罚款金额。
医生进门诊戒烟带头表率
“禁烟令”受到广泛关注的同时，沪上戒烟门诊却依然很冷清，不少戒烟门诊周就诊量不足10人，且问的多，真正接受治疗的少。即使是以启动较早、门诊量较多的瑞金医院戒烟门诊为例，一年来也仅接诊了39例患者，共就诊64次。
瑞金医院控烟中心吕安康教授透露，控烟中心通过呼吸、妇儿、心理、心脑血管、肿瘤等5个学科联合诊治的模式，采用尼古丁替代疗法、药物治疗等方式，一年成功戒烟率（完全戒断一支不吸的）达到了33％，相比个人每年仅凭个人毅力成功戒烟者的3％，有了10倍的提高。
为带动全民戒烟，申城的医生决定先起带头表率作用。瑞金医院昨天启动了第二轮医生集体戒烟活动，医生进戒烟门诊戒烟。同时，“控烟绿色工程——让孩子赢在健康起跑线上”无烟医院项目也在沪启动，包括上海儿童医学中心在内的北京、上海、广州三地6家医院开始创建“无烟医院”。今后将对院内医生展开戒烟知识培训，帮助他们系统科学地认识到戒烟的必要性，迈出戒烟第一步。最新公布的首个针对中国医生进行的戒烟临床研究结果显示，23％的医生为吸烟者，其中男性占41％，女性占1％。
