上海:日间化疗不必等 医疗费用省一半
解放日报
本报讯 (记者 孙刚)老王几个月前在上海市胸科医院确诊肺癌,但化疗病床非常紧张。医生考虑到老王虽然病情紧急但全身情况还好,就安排他入住“日间化疗病房”。如今,老王已经进行了三次日间化疗,原先登记的床位有空了也放弃住院,因为“日间化疗不必等,效果一样好,而且医疗费用几乎省一半”!
作为全国知名的专科医院,到胸科医院求诊的肺部肿瘤患者众多,其中一半来自外地。如果按传统的治疗模式,化疗患者要住院十天以上,因为床位有限,等两三个月是家常便饭,不但造成了医患关系紧张,更会延误病情。院长冯运说,为了缓解看病难,胸科医院从去年7月起试点日间化疗新模式,受到普遍赞扬,形成了特色服务品牌,并将在全市卫生系统推广。
呼吸内科主任沈洁介绍,近年来,肺部肿瘤发病率不断提高,病人或者无法手术,或者是术后维持治疗,大多要进行化疗,少则4次,多的达10—20次。而另一方面,化疗药物不断改进,化疗的副作用不断降低,大多数患者已经没有必要像过去那样住院进行化疗。日间化疗类似已在申城推广的日间手术,就是对符合指征的患者,在24—48小时内完成化疗,通常病人只需住院1—2天,每月来一次,能够保证按需要及时治疗,结束当晚就可以回家静养。在呼吸内科日间化疗病房,一位患者对记者表示,已经非常习惯日间化疗了,而且回家休息好,子女照顾也方便,“老伴烧的老母鸡汤也不必拎来拎去了”。
“推广日间化疗,能大大提升医疗资源利用效率。”上海市肺部肿瘤临床医学中心陆舜主任说,日间化疗在发达国家非常普遍,如美国的MD ANDESON癌症中心仅400余张床位,但其患者比上海所有医院加起来还要多,主要就是依靠成熟的日间化疗、门诊化疗模式。位于胸科医院内的肺部肿瘤临床医学中心目前有70张床位,其中10张用于日间化疗,就是这十分之一完成了三分之一的病人化疗,效率比推出前大大提高。病人随到随做,费用也省不少。陆舜以统计数据为证,今年1—4月,中心内住院化疗病人平均花费14000余元,而日间化疗病人仅花费6750余元。
住院时间大大缩短,会不会影响治疗质量?胸科医院负责人表示,首先,日间化疗有严格的指征要求,通常是年纪较轻、全身状况较好而且并发症少的病人,在自主选择的情况下进行。其次,医院对每一个日间化疗病人都落实了对应的医疗小组,主治医生手机24小时开机随叫随应,专职护士进行操作保证质量。为防备意外情况,医院还辟出了3张无菌病床应急。从开展日间化疗迄今,还没有病人出现严重的不良反应。