江苏兴化实施医保城乡一体化
中国经济时报
记者余庆华通讯员袁开健泰州报道记者日前获悉,江苏兴化市自今年1月1日起在全省率先实施城乡一体化医保政策以来, 该市目前参保人数已达143.7万人,约占总人口的93.3%。其中,今年新参加城镇职工医疗保险的农民已逾1700人。该市规定,将“城镇职工基本医保”、“城镇居民基本医保”、“新型农村合作医疗”统一为“城乡居民基本医保”,并设3个档次,城乡居民可任选其一参保,一举打破城乡分割的医疗保险格局,居民参保率大幅提升。
一体化管理以来,极大地方便了城乡居民看病。原来参加新农合的农民报销医疗费时,要将发票送到乡镇合管所,合管所再到保险公司集中办理,再把报销费用分发给农民,耗时至少3个月。现在依托城镇居民结报系统,可实时报销。农民看病付费时,医保报销部分就直接扣除了。
城乡居民基本医保中,第一个档次为新农合医保,个人年缴费20元,财政补贴80元,住院医疗费用平均报销40%左右,最高支付限额7万元。第二个档次为居民医保,个人年缴费100元,财政补贴80元,住院医疗费用报销比例高出新农合类5%,最高支付限额7万元。第三个档次为职工医保,参照原城镇职工医保筹资及补助标准。新办法还规定,对任何一种医保类型,在最高支付限额内,每次住院最低结报不低于医疗总费用的20%。