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看病难、看病贵能否解决
新医改能否解决长期以来“看病难、看病贵”等难题，是人们最关心的问题。主要集中反映在：医疗保障制度能否解决“看病贵”沉疴；基本药物制度能否治疗药价“高烧”；基层服务能否为“看病难”解忧；何时能够实现异地医保全联网等几个方面。
据统计，我国卫生总费用由1980年的143．2亿元猛增到2006年的9843．3亿元，增长了近68倍。据卫生部统计，1980年到2005年25年间居民到医院就诊的平均门诊费用和平均住院费用增长了77倍和116倍，而同期居民可支配收入仅仅增长了16倍。
一方面，看个感冒几百元、割个阑尾几千元、生孩子、住院都要上万元……“看病贵”是多年来百姓一直期待解决的问题。“基本药物制度”在医改意见中有很大争议，其中药企反应最激烈。为挤干虚高药价中的“水分”，国家发改委曾连续24次降低药价，但收效甚微。有关人士提出，方案要广覆盖、保基本，特别是从重点保障大病起步，实现覆盖城乡的基本医疗保险制度。今后，将有四大保障体系构成覆盖城乡居民的基本医疗保障体系：城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助，共同组成基本医疗保障体系，分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群基本药物制度出台，我国制药行业将面临重新洗牌，尤其关键的是触及利益的调整。
另一方面，农民看病跑断腿，城镇市民看病排长队。一些基层医院、社区医院门可罗雀，而患者在城市大医院，尤其是三甲医院和著名专科医院却是几天挂不上号。据了解，全国80％的优良医疗资源集中在大城市，其中80％的优秀医疗人才又集中在大医院。可见，医疗资源的分布和利用极不平衡。对此，业内人士指出，实际上患者更在乎的是医疗服务的质量，服务价格优惠在一定程度上并不能影响患者的选择。新医改方案提出实行社区首诊制，希望患者能够分流。但关键的问题是，基层的医疗服务人员能否赢得群众的信任。
医、药能否分开是症结
据了解，目前，我国80％的药品销售份额被医疗机构所垄断，社会药品零售企业只占整个份额的20％。由于医药不分，以药养医成为药价虚高的根源。同时，医疗机构还垄断了公费医疗以及医保定点的资格，进一步制约了消费者的选择权、强化了医疗机构特别是公立医院在药品零售中的垄断地位，老百姓看病贵在所难免。有药品零售企业相关人士表示，新医改方案的推行能够给药品零售企业一个发展方向。
各方建议促新医改
据了解，医疗机构改革的重点包括三大方面，即人事制度、分配制度和产权制度改革。
近年异地养老的老年人越来越多，而由于各地经济发展水平以及各省异地养老医疗具体规定都存在较大差异，造成这些老年人异地医疗费用无法报销。有网友提议，每人发一个医保卡，号码与身份证号一样。这样在哪里都能看病，医保随人走才是合理的解决办法。对此，行业内有关人士指出，我国医保统筹层次低，是造成异地医保转移难的根本原因。提高统筹层次，才能使医保顺利转移接续。眼下第一步就是将统筹层次提高到省级，为将来的全国医保联网奠定基础。
征求意见稿的提出，也引起了相关行业组织的广泛关注。此间，中国医药企业管理协会对征求意见稿提出了若干建议。从监管和执行的角度看，其中最主要的是建议成立由国务院领导亲自挂帅的医改领导小组，以减少扯皮，消除部门利益影响，确保医改方案落实的高效和统一。同时，新医改的起步要从落实“政事分开”开始，包括卫生主管部门与医疗机构之间以及社保主管部门与保险执行机构之间等，应逐步切断他们之间的经济联系，也不应该有行政隶属关系。
从市场角度看，建议基本药物的生产供应要在国家政策的引导下，按市场经济规律鼓励企业生产，保证供应。通过公平、公正、公开的招标采购等方式确保基本药物供应。并且不宜“确定生产环节利润的基础上统一制定零售价”。因为生产环节的利润不是价格部门确定出来的，而是市场竞争的结果。价格部门只能制定部分药品最高零售价限价，而实际交易价格要由招标采购确定。
在对医患关系的改革问题上，提出改革公立医院干部制度和分配制度，充分发挥技术专长，不是靠红包和开药提成增加收入，而是靠不断提高医疗服务技术水平提高收入。建议在基本医疗保险之外，还应建立特困人口大病救助制度，以补充城乡基本医疗和城镇职工医疗保险的不足。
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