Ｎ本报记者 欧阳进权
本报讯 新年伊始，随着《健康保险管理办法》的全面实施，返还型健康险元旦前退市，一些保险公司推出了新型健康险。记者日前了解到，新版医疗保险开始区分“医保”和“非医保”人群，有医保的可省保费。
旧险种理赔有差别
记者近日接到这样一个投诉，小陈的单位办理了社会医疗保险（简称“医保”），但小陈还在保险公司投保了费用补偿型医疗保险。前段时间小陈因病住院，花费了3000多元。事后，在扣除500元的自费药后，医保报销了1000多元，保险公司对剩余的1700元按80%的比例，报销了1200元。而小陈的一位朋友的情况跟他差不多，只是对方没有医保，他的朋友反而从保险公司拿到了2000多元的理赔款。小陈说：“因为有医保，拿到的理赔款反而要少一些，这很不公平。”
记者从保险公司了解到，此前的费用补偿型医疗保险，有医保的和没有医保的人，适用的保险条款是一样的，但是，在理赔时，为了体现商业保险的补偿功能，有医保的需要报销医保后，不足部分再向保险公司申请理赔。
记者同时还了解到，商业医疗保险的理赔范围往往同医保的支付范围相当，只有为数不多的保险公司推出了理赔范围更宽一些的险种。有保险专家认为，此前，保险公司推出的医疗险产品在定价、销售时，并没有区分投保人是否有医疗保险，但在理赔时却区别对待，从某种意义上说对有医保的投保人是不公平的。
新模式开始运行
从今年1月1日起，根据新颁布的《健康保险管理办法》，保险公司推出的医疗保险，必须针对被保险人是否有医保、公费医疗等情况，在保险条款、费率以及赔付金额方面区别对待。
目前，省内两大寿险巨头———国寿和平安已针对投保人有无医保推出了不同的医疗保险。也就是说，今后，投保人购买医疗保险时，有医保和无医保受到的“待遇”将有所不同，有医保的人可以以更便宜的价格买到同样保障的商业医疗保险。业内人士认为，客户同时投保社会医疗保险和商业医疗保险，理赔容易产生冲突的情形有望得到缓解。
