医药代表行为准则正在制定，准则明令禁止给医疗机构负责人“提成”
针对流通环节哄抬药价的行为，《医药代表行为准则》正在制定之中，目前讨论稿已下发。相关负责人表示，此举目的就是希望能肃清流通领域回扣提成现象，抑制药价虚高。
记者手中掌握的这份《医药代表行为准则》（讨论稿）共分7部分。根据该准则，医药代表必须经过上岗前培训并取得资格认证，执证上岗。
界定医药代表行为
制药企业派出或雇用的药品推广人员被称为“医药代表”，目前全国有医药代表200余万之众。据业内人士透露，目前医院是药品销售的最主要渠道，占药品市场的75%～80%.正因如此，医院成为医药代表公关的主要目标，也是提成和回扣最普遍的领域。
中国化学制药工业协会方面负责人透露，受国家食品药品监督管理局市场监督司委托，该协会起草了《医药代表行为准则》（下称《准则》），旨在严格规范医药代表队伍，回归其专业推介的职能，辅助医疗机构合理用药，限制其从事直接营销活动，为进一步整顿和规范药品流通秩序起到积极的促进作用。
《准则》首先对医药代表的基本职能做了明确规定，“科学地向医生和医疗机构推介药品，正确地宣传药品的安全性、有效性，辅助医疗机构合理用药；收集所推介药品的不良反应，及时向生产企业反馈，提出有效措施及处置办法，认真了解临床需求，提供科学的药学服务。”
《准则》对从业资格也做了限定，规定必须具备大专以上医学、药学和相关专业学历资格或接受过专业培训达到相当业务水平，无违法违规不良记录这类人。
在经过上岗前培训并取得资格认证，由制药企业聘用的正式职工。
对于资格认证，《准则》写道：“由相关行业协会组织专业培训，通过考试，合格者发给有相关政府部门盖章认可的证书，执证上岗。每两年须参加继续教育，考评合格方可继续上岗。”
值得注意的是，《准则》明确提出，医药代表的收入制度不得与医生正确处方多寡有关联。
禁止提成并明确罚则
针对当前医药代表给医院、医生提成盛行现象，《准则》明令禁止以任何名义给予使用其药品的医疗机构的负责人、医师等有关人员不正当财物或者其他利益。
《准则》在罚则部分也明确了监督处罚条文。规定：企业法人代表是所聘医药代表监督管理的第一责任人。每一单位应鼓励其医药代表、职员、代理商遵循本准则，纠正他们违反准则的行为。对于严重违法、违规的医药代表，撤消其资格，收回证书，5年内不得再注册。
“国家有关部门制定这个《准则》，目的就是想规范医药代表的行为，阻止药品流通领域回扣、提成导致的药价虚高现象，让药价真正降下来。”中国化学制药工业协会一位负责人称。他表示，准则目前还属于讨论稿，需要修改的地方还有很多，现在也正在研讨中。
对此，有业内人士认为，想肃清流通领域回扣提成，单靠规范医药代表行为是不够的，根本还是在于医药卫生体制改革。
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《准则》禁止给医师等有关人员不正当利益。图/IC
■医药代表自述
层层提成致药价虚高
湖北一位医药代表小李向记者道出了他所经历的药价被抬高过程。
医院多级提成
小李做医药代表已有5年，现正从事一种妇科药销售。小李称，“很多药并不是一家药厂独有，别的药厂都生产，这就需要医药代表想办法打通医院。”
首先是疏通医院上层领导。小李透露，一般做法是给医院有决定权的人一次性一笔“劳务费”，让医院答应采购。
“药品进入了医院，只是完成了第一步。”小李说，“接下来必须让药到病人手中，而不是只摆在药房药柜上。”
从医院采购员、药房统计员到医生都在提成名单之列。有些药品以药价提成，有些药品以数量提成。
以销售价提成为例，100元左右的药品，采购员提成5元到6元，医生处方费提成25元到30元，药房统计员的统方费2元到3元，医院提成8元到10元。
流通环节加价
在药品进入医院之前，还有从药厂直接拿药的一级代理商，下面的二级代理商以及下面的医药公司。以医院零售价100元药为例，粗略估计在这几个环节药价增加了30元。“每一级提成大约都在10元左右，再就是医药代表自己提成3元到5元。”
据小李介绍，提成一般以现金方式返还，由医药代表先行垫付，等医院将药款支付给医药公司后，医药代表再向公司支取提成。“一般医药代表只能接触到普通医生，真正与医院关系牢靠还是实力雄厚的大医药企业。”
据小李的了解，一些医院科室装修，医院添置新的进口医疗设备，企业都会乐于赞助。还有一些医生出国深造，参加国内各类研修班等，多是医药企业在赞助。
本版采写 本报记者 桂衍民
