认知误区直击乙肝防治软肋
中国经济时报
本报记者 夏金彪
1月20日,《公务员录用体检通用标准》实施,这是我国第一个公务员录用的体检通用标准,其中乙肝成为通用标准核心问题。历经十几次不同层次的讨论、论证,其中对乙肝问题作出了科学的表述,即“各种急慢性肝炎,不合格。乙肝病原携带者,经检查排除肝炎的合格。”根据这个表述,乙肝病原携带者在标准中是合格的,这样就在政策层面解决了社会上对乙肝问题的争论。
在《公务员录用体检通用标准》实施的前一天,由中华医学传染病学分会和中华医学会肝病学分会共同对外公布了对中国6个城市中400多名乙肝患者进行了调查。“调查结果发现很多患者对乙肝的致病原因、传播途径和慢性化的认知上存在严重的误区,这不利于乙肝防治,也不利于消除社会对乙肝患者的歧视。”中华医学会传染病分会主任委员,上海华山医院传染病科教授翁心华告诉记者。目前,乙肝歧视以及防治问题已经成为社会关注的重要问题。中国约有1.2亿乙肝病毒携带者,是世界第一大肝炎大国,其中慢性乙肝患者约有3000万,每年约有35万人死于慢性乙肝相关疾病。
歧视源于认知误区
翁心华教授告诉记者,本次调查发现,约有50%的患者错误地认为,共同进餐及其唾液传播方式会传染乙肝。“乙肝主要上是通过血液、母婴途径传播,正常的日常接触基本不会有传染性。”
据了解,乙肝患者中竟然有一半的人对乙肝的传播途径存在误区,在一般的人群中这个比例更大。目前,由于人们害怕乙肝的传染性,造成乙肝病人被社会拒绝,在升学、就业、婚娶、社交等诸多方面被排斥,让他们处于深造无望、就业无路、婚配难合、缺少友爱的状态下,也很容易引发社会问题。
在去年12月1日颁布的、新修订的《传染病防治法》以及《公务员录用体检通用标准》中,已经明确规定,国家和社会应当关心、帮助传染病人、病原携带者和疑似传染病病人,使其得到及时救治。任何单位和个人不得歧视传染病人、病原携带者和疑似传染病病人。可是,在大学毕业生就业时,乙肝病毒依旧是他们面前迈不过去的一道槛,一些知名企业的就业协议书上甚至赫然写着:对于体检不合格的毕业生,公司不予接受,而乙肝病毒携带者则被判断为体检不合格者。
据翁教授介绍,通过注射乙肝疫苗就可以有效预防乙肝,即使被澳抗阳性病人传染,真正发病的也不到5%,大部分都产生了抗体。
认知误区导致防治不力
在这次调查中还发现,乙肝治疗缺乏规范化和科学化,在接受调查的患者中,仅有19%的患者在接受抗病毒为主的综合治疗这一正确的治疗方式,高达73%的受调查者采用的是中成药及保肝降酶药物的治疗方法。
据了解,由于目前还没有能直接杀死乙肝病毒的特效药,国际上公认的治疗目标是:长期抑制病毒,延缓疾病进展成肝硬化、肝癌。但是,许多患者希望有“新药”“偏方”能治愈乙肝,据这次调查显示:约有33%的患者将治疗目标定为不切实际的“彻底清除乙肝病毒”,因而一些不负责的药厂也投其所好推出所谓的“特效药”,造成市场上假药泛滥。其中一些媒体也起了很不好的作用。
翁教授告诉记者,目前根本没有什么乙肝“特效药”,所谓的基因治疗也还处于实验阶段。他建议:“有关行政管理部门能给予重视,加强管理。另外,希望医生要遵守的职业道德,不要上药厂的当。还要特别提醒患者,他们最好应该到专科医院就诊。”翁教授还呼吁贯彻新颁布实施的《中华人民共和国传染病防治法》,将肝病防治工作纳入专业机构归口管理依法防治,这样才能改变肝病防治鱼龙混杂的现状。