2021年5月16日，上海市卫生健康委员会官网发布健康知识：《幼儿外阴瘙痒是为何？》
事实上，儿童也会患阴道炎，在医学上叫做“幼儿外阴阴道炎”。很多家长觉得孩子这么小，不可能有性生活，怎么可能患阴道炎这种妇科病呢？殊不知，引起幼儿外阴阴道炎最常见的病因是局部感染。多数是因为患儿母亲或者患儿自身不注意外阴清洁，如大便后处理不当，外阴局部及肛门周围的细菌侵入阴道，引起外阴阴道炎。另外，阴道异物所引起的感染也需引起重视。有些孩子会因为好奇，将异物塞入自己的阴道里。
外阴阴道炎的患儿往往有3个共同点：
（1）异常分泌物。常表现为内裤上较多黄色或者咖啡色、粉红色的分泌物，往往是家长在清洗患儿的内裤时发现。
（2）外阴瘙痒。这是患儿最常见的不适主诉，多数患儿会不自主的用手去抓挠外阴，所以检查时往往可以发现局部的抓痕、结痂及皮肤增厚的表现。
（3）外阴疼痛。常见于急性外阴阴道炎的患儿，表现为局部的刺痛，尤其是在排尿的过程中，由于尿液对局部的刺激，疼痛尤为严重。
诊断方面也不难，对有上述症状的患儿，进行详细的局部检查，包括外阴皮肤情况、分泌物情况。治疗方面，主要是根据病因，去除前面列举的一些高危因素，做好个人卫生工作，有异物行异物去除术，根据阴道分泌物细菌学检查结果，选择敏感的抗生素，以局部用药为主，如各种含抗生素的软膏等，配合杀菌剂局部坐浴（如高锰酸钾、苯扎氯铵溶液等），对于严重患儿可以选择口服抗生素治疗。
幼儿外阴阴道炎除了引起患儿局部瘙痒不适、影响患儿睡眠、导致注意力不集中、学习成绩下降之外，还可能会导致一些更为严重的后果。如局部炎症没有及时控制，转为慢性炎症，引起小阴唇黏连，影响外阴发育，甚至影响尿道的发育；或感染加重，引起上行性感染，出现盆腔炎等，严重者可能影响内生殖器的发育。
由于孩子的表达能力比较差，家长们一旦发现异常，一定要注意耐心询问，及时就诊并接受彻底治疗，切莫耽误治疗时机。
本文作者为复旦大学附属妇产科医院副主任医师姜伟
