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多囊卵巢综合征影响远不止不孕,终生管理很重要

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2021年3月23日,北京市卫生健康委员会官网发布健康知识:《多囊卵巢综合征影响远不止不孕,终生管理很重要》

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以雄激素过高、稀发排卵或无排卵、卵巢多囊样变为特征的病变,至于病因至今尚不清楚,多认为是遗传因素和环境因素共同作用的结果。

多囊的临床表现有以下几种:

当然,这些表现都有严格的诊断标准,比如痤疮并不是所谓的今天脸上长了一颗痘,过几天就消了。月经稀发是指月经周期35天~6个月,而闭经是指月经来潮后停止超过3个周期或6个月及以上。

目前多囊的诊断有三个标准:1、月经稀发或闭经;2、高雄激素血症;3、超声检查诊断多囊卵巢。其中第一个标准月经失调是必不可少的。而高雄和B超的多囊改变,两个只要具备一个,且排除了其他疾病,就可以诊断为多囊卵巢综合征了。

如何解决受孕难?

多囊被很多人看作女性怀孕的“拦路虎”,但其实对于有生育要求的多囊患者,可以通过自我调整和医疗干预实现心愿。

很多患者就是靠着调整生活方式实现孕育子女的愿望,简而言之就四点。

1、适当运动:规律的运动有助于控制体重,降低肥胖并发症。

2、均衡饮食:提倡低盐、低糖、低脂饮食,比如,要少吃白粥这种升糖快的食物;多吃含有高纤维、优质蛋白的食物,比如把油腻的荷包蛋改成白煮蛋。

3、规律作息:良好的作息习惯,早睡早起,避免熬夜,保证充足的睡眠,规律作息对于调整人体内分泌状态很重要。

4、放松心态:注意调节精神压力,保持轻松的心情。

如果有明显多囊症状,建议及时向医生寻求专业帮助,通过完善相关检查,进行促排卵治疗。比如,考虑通过促排卵药物、手术治疗或试管婴儿等方法来助孕。

无论是靠自己还是找医生,多囊最终成功生子的案例还是很多,所以这一难题还是可以解决的。

如何实现终生管理?

严格来讲,多囊是一种慢性病,没有治好或自愈的概念。月经来了≠自愈,成功怀孕也≠自愈。

为什么这么说呢?因为多囊对于女性身体健康的影响远不止眼前。除了不孕等典型症状,多囊患者由于长期代谢障碍,到了中老年易出现高血压、糖尿病、心血管疾病等。同时,由于多囊患者的子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕激素拮抗,患子宫内膜癌的风险也随之升高。

因此,需要强调的是,对于多囊的治疗不能仅局限于解决当前的生育或月经问题,还需要重视远期并发症的预防,实现长期健康管理。生活方式干预是首选的基础治疗,三天打鱼两天晒网是不行的。

针对各种临床症状,医生会根据患者的主诉、治疗需求、代谢改变,采取个体化对症治疗措施,以达到缓解临床症状、维护健康和提高生命质量的目的。例如,周期性使用孕激素可帮助患者调整月经周期,改善子宫内膜状态,预防子宫内膜癌的发生;二甲双胍则更适用于多囊伴胰岛素抵抗的患者。

针对远期并发症如糖尿病、代谢综合征、心血管疾病等,需对如激素、糖脂代谢、肝肾功等相关生理指标进行随访,做到疾病治疗与并发症预防相结合。

总之,多囊卵巢综合征并不可怕,科学乐观对待,加强自我管理,即使不能和它彻底说拜拜,也可以过好自己的生活。

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