家庭氧疗氧流量如何选

2021年1月30日，北京市卫生健康委员会官网发布健康知识：《家庭氧疗氧流量如何选》

“大夫，我爸在家吸氧，吸着吸着就叫不醒了，您快看看这是怎么了？”患者家属焦急的诉说着．．．．．．  

经过抢救之后，患者最终脱离了危险。

难道吸氧也会导致昏迷吗？这是每一个家庭氧疗患者所关心的问题。其实，这个答案与氧疗的时间和流量密切相关。那么，氧疗患者居家到底应该怎么吸氧呢？

一、掌握氧疗时间及流量  首先要搞清楚氧流量及氧浓度之间的关系。氧流量在制氧机相应位置是可进行调节的，一般氧流量越大，氧浓度越高，二者之间存在一个公式，吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/分）。

一般吸氧浓度＜30%为低浓度吸氧；30-50%为中浓度吸氧；＞50%为高浓度吸氧；将吸氧流量≤2L/min为低流量吸氧；2-4L/min为中流量吸氧；＞4L/min为高流量吸氧。一般情况下，大多数患者需要低流量吸氧。

低流量吸氧：用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者。这类患者多是由于通气功能障碍引起的缺氧，常见于慢性阻塞性疾病、肺气肿、肺心病等患者。该类患者长期二氧化碳分压高，呼吸中枢对二氧化碳刺激不敏感，呼吸的兴奋性主要靠缺氧刺激颈动脉窦和主动脉弓化学感受器，并沿神经上传到呼吸中枢，反射性地增强呼吸运动来维持呼吸中枢的兴奋。高浓度给氧虽能较快地纠正缺氧，但同时也消除了缺氧对中枢的刺激，因而导致呼吸更趋抑制，进一步促进二氧化碳潴留，甚至危及生命，这种情况在给氧开始的数小时内最易发生。这也是本文开头发生的情况。因此对于低氧伴有二氧化碳潴留的患者一定要低流量吸氧。而且要至少吸氧＞10小时/日，切不可根据症状自行缩短吸氧时间。慢性阻塞性肺疾本病的患者需要吸氧＞15小时/日才能达到治疗目的。

高流量吸氧：用于单纯缺氧不伴二氧化碳潴留的患者。高流量吸氧是指在常压下，通过佩戴专用吸氧面罩进行吸氧治疗的方法。常见于间质性肺疾病患者（例如肺纤维化患者）、严重心脏疾病患者（如慢性心功能不全患者）。高流量吸氧患者一般需要应用面罩吸氧，因为鼻导管吸氧会导致黏膜干燥，患者难以长时间耐受，甚至需要文丘里面罩，因为该类面罩可以控制吸入氧气的浓度。

二、长期家庭氧疗的步骤：由医务人员对患者进行动脉血气分析-选择好氧源-湿化氧气-配戴吸氧工具开始吸氧-严密观察-正确记录氧疗日记。

只有正确吸氧，才能有效的控制疾病。