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上半年保险理赔报告的数据分析

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来源:长实保险代理

随着2020年上半年的落幕,各大保险公司纷纷发布了理赔半年报。接下来咱们就详细看一下:

各大保司理赔数据

“大公司”的理赔就更好吗

通过这些数据,我们可以发现:

1、大多数公司理赔率超过96%

大多数保险公司的理赔获赔率基本都在96%以上,说明绝大多数人都能顺利理赔,拒赔概率很低。那么剩下1-4%拒赔都是因为什么呢?无外乎3点:未如实健康告知、不符合理赔条款/条件、等待期内出险。

所以买重疾险时,比起纠结公司,做好健康告知,清楚条款约定更重要。

2、保险理赔并不慢

理赔速度上,不管大小公司,平均理赔时效都在2天以内,如果是小额的理赔案件,处理时间更快。但需要注意的是,一些金额比较大的理赔案件,可能需要一段时间的调查核实才能理赔。

所以要想更快获得理赔,建议大家在出险之后第一时间报案,并尽早把理赔所需的资料准备齐全。

重疾数据

癌症和心脑血管疾病高发

男女甲状腺癌都高发

将恶性肿瘤单独拎出来看,不管男女,甲状腺癌都是高发的。相比其他癌症,甲状腺癌治愈率高,大部分患者治疗后5年的生存率可达97%,而且需要的治疗费用也不多。

不过,前段时间,中国保险行业协会就《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(征求意见稿)》向社会征集意见,其中就将甲状腺癌重新进行了调整:

TNM分期为1期及更早期的甲状腺癌,以后按轻度疾病赔(比如赔30%保额)。其他的甲状腺癌,还是按重疾赔(赔100%保额)。

也就是说,如果《征求意见稿》中的内容没有变化,那么等重疾新规正式实施后,一些更早期甲状腺癌的赔付比例可能下降到30%。

所以,如果大家有甲状腺结节风险或者比较注重这方面的保障,可以尽早为自己配好重疾险。

2、轻症病种发生率Top3

目前仅有两家披露了轻症赔付数据,其中最高发的Top3是:极早期的恶性肿瘤、轻微脑中风和冠状动脉介入手术。

来源:华夏人寿半年报

来源:人保人寿半年报

这些疾病不仅发病率高,且复发概率也高,一旦罹患,就需终身防控,稍微疏忽,就会再次复发。

如冠状动脉介入术(心脏支架术),容易出现局部炎症反应和形成血栓,动脉还是会再狭窄,比如做了静脉桥,十年后大概有50%几率会再次发生桥血管堵塞。如果动脉再狭窄,那就需要进行2次支架手术。

在挑选重疾险时,可以优先考虑心脑血管轻症保障更强,含二次赔付的产品,覆盖再次复发的极端风险。

医疗险数据

图片来源于网络

医疗险在日常生活的用处会更大,相比其他险种,获赔概率更高。

从理赔案件的数量来看,医疗类的理赔案件占大多数,占比最低的复星保德信人寿也在80%以上,医疗险不同年龄段多发疾病如下:

未成年多发呼吸道疾病

青壮年多发痔疮、椎间盘疾病、乳房肿瘤等健康问题

中老年多发椎间盘疾病、心脑血管疾病

来源:民生人寿2020年半年报

医疗险是医保的补充,保额高,保障足,可以弥补医保不能报销的费用,只要是保障范围内的医疗费用支出,超过免赔额的部分都能报销,相比其他险种来说,它用上的可能性也很大。

总结

保险公司的理赔效率很高,大多平均2天就能完成一个理赔案件。

癌症是最高发的重疾,其次是急性心肌梗塞和脑中风后遗症。

不管男女,甲状腺癌都是高发的。

轻症里最高发的Top3是极早期的恶性肿瘤、轻微脑中风和冠状动脉介入手术。

并提醒大家不要忽视这些数字背后的“幸存者偏差”。当我们为“小目标”辛苦奋斗,发现挣来的钱还不够一场病的费用,除了哀叹,或许我们可以提前做些风险转移准备,避免遗憾。你说呢?

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