原标题：IIGF时评 | 2020年诺贝尔奖项中的健康元素和重要启示
来源：中央财经大学绿色金融国际研究院
2020年度诺贝尔奖于10月5日至12日陆续揭晓，诺贝尔生理或医学奖、化学奖以及和平奖都与人类健康密切相关。其中，医学奖颁给了为丙型肝炎病毒的发现和诊断做出突出贡献的三位科学家，化学奖颁给了发现并成功运用基因剪刀CRISPR/Cas9的两位女性科学家，和平奖则是颁给了为全球贫困人民免受饥饿和战乱做出重要贡献的世界粮食计划署。看似这些奖来自不同的领域和方向，但不难发现这些获奖者和他们所作出的突出贡献都与人类的健康息息相关，这表明近年来尤其是受到COVID-19肆虐后的全球，已经越来越重视人类的健康与发展问题。同探讨去年诺贝尔经济学奖的健康经济学一样（参阅2019年10月24日公众号《从迪弗洛获诺贝尔奖看健康经济学的新发展》），认真探讨今年诺贝尔奖中的健康元素，将有助于我们深入思考在高新技术的视角下健康中国战略，有助于我们出台更多包括金融扶持在内的健康促进政策。
一、诺贝尔生理学或医学奖
血源性肝炎（Blood-borne hepatitis）是目前极具威胁的全球性健康问题之一，导致世界各地人们受到肝硬化和肝癌的威胁，是人类健康的重要杀手。今年荣获诺贝尔奖生理学或医学奖的三位科学家Harvey J． Alter，Michael Houghton和Charles M． Rice，通过几十年不懈的努力和开创性的发现，鉴定出一种新型病毒，即丙型肝炎病毒。丙型肝炎病毒的发现揭示了出去甲型和乙型肝炎外剩余的慢性肝炎病例的病因，解释了原先无法解释的大量血源性肝炎病例，并使敏感血液检测和新药成为可能，挽救了无数人的生命。
肝炎对人类健康的威胁。肝炎（Hepatitis），是希腊语中是“肝和炎症”的组合词，主要是由病毒感染引起的，尽管酗酒，环境毒素和自身免疫性疾病也是重要的潜在引发原因，但其治病数量和危害远不及病毒直接。在1940年，世界上两种明显的传染性肝炎类型已在世界范围内达到共识。第一种称为甲型肝炎，是通过污水或食物传播的，通常情况下对患者没有长期影响和致命危害。第二种是通过血液和体液传播的，对人们的生命安全有着更为严重的威胁，因为它会导致慢性疾病，并发展为肝硬化和肝癌。并且这种形式的肝炎有很强的隐藏性，较长的潜伏期会让患者错过治疗的黄金时间，甚至在严重并发症出现之前静默感染多年而不自知。血源性肝炎有着较高的高发病率和高死亡率，每年在世界范围内造成超过一百万的死亡病例，使其成为全球健康问题的一大元凶，其规模与严重性可与艾滋病毒和结核病相“媲美”。
此项诺贝奖研究对健康的重大意义。今年诺贝尔奖获得者发现丙型肝炎病毒是在与血源性肝炎病毒斗争中里程碑式的成就。世界卫生组织估计，全球每年有超过7000万例丙肝（HCV）病例，这种慢性疾病是引起肝硬化和肝癌的主要原因，每年约有40万人因此死亡。由于他们的发现，现在可以对该病毒进行高度敏感的血液检查，从而大大改善了全球健康状况。他们的发现还使针对丙型肝炎的抗病毒药物得以快速发展，为根除丙型肝炎病毒带来了希望。当然，为了实现这一目标，还需要各国政府、研究机构、医疗单位的努力以促进血液测试的执行和在全球范围内提供抗病毒药物。
资料来源：根据网络公开资料整理编排
二、诺贝尔化学奖
两位女性科学家Emmanuelle Charpentier和Jennifer A.Doudna发现了基因技术中最犀利的工具CRISPR/Cas9基因剪刀。通过这项技术的使用，研究人员可以高精度地改变动物，植物和微生物的DNA。这项技术对生命科学及医疗健康产生了革命性的影响，正在为新的癌症疗法做出贡献，并可能使治愈遗传性疾病的梦想成为现实。在过去的研究中，研究人员若要发现生命的内部运作原理，修饰细胞中的基因是非常耗时，困难甚至几乎是不可能完成的工作。但现在可以通过使用CRISPR/Cas9遗传剪刀在几周的时间内更改基因序列调整生命周期。这在未来的健康医疗领域开创了新的治疗方式，带来无限的可能性。
卫生病理学视野的基因剪刀。CRISPR的全称是
“Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats”。这个词的字面意思是“代表了同一类特征明显、排列整齐、秩序一致的重复序列”。它作为细菌的适应性免疫系统，当外源病毒或质粒DNA进入细胞时，专门的Cas蛋白会将外源DNA剪成小片段，并将它们粘贴到自身的DNA片段中存储。当再次遇到病毒入侵时，细菌能够根据存储的片段识别病毒，将病毒的DNA切断而使之失效。科学家利用CRISPR的这一功能，将其改造成为一种革命性的新型分子工具。由于它具有精准的定位和切割任何种类的遗传物质的能力，使得科学家能够更得心应手地破解地球上任何生物（包括人类）的生命密码。诺贝尔化学奖委员会评价其“这种遗传工具拥有巨大的力量，这影响到我们全人类。它不仅使基础科学发生了革命性变化，而且还将会给未来的医疗健康带来开创性的新方法。”
资料来源：根据网络公开资料整理编排
此奖项成果在健康领域的应用。CRISPR阐明了人类能够利用自然系统来开发革命性生物技术，其凸显了对自然多样性理解和欣赏并同时给科学家们带来更大的机遇。这个过程涉及多个跨学科的研究领域，比如微生物学、生物化学、分子生物学、蛋白工程学、结构生物学和生物信息学等，对于基于CRISPR的技术而言，其设计和利用的简单性并不应该掩盖共享价值资源和技术的重要性。自从Charpentier和Doudna在2012年发现CRISPR/Cas9基因剪刀以来，该技术被绿色健康领域广泛关注和使用。在农业领域，研究人员已经开发出能够抵抗霉菌，病虫害和干旱的新型农作物。在医学和健康领域，开创性癌症疗法的临床试验正在进行，治愈遗传性疾病的梦想即将实现。这些遗传剪刀将生命科学带入了一个新时代，并在健康领域的方方面面为人类谋求最大的利益。
三、诺贝尔和平奖
诺贝尔奖委员会决定向世界粮食计划署（WFP）颁发2020年诺贝尔和平奖，以表彰其为战胜饥饿，改善受冲突和战乱影响地区的和平条件以及在世界和平组织中的政策推动力，努力防止人类将饥饿用作战争和冲突的要挟武器等方面所作出的贡献。世界粮食计划署是世界上最大的人道主义组织，致力于消除饥饿并促进世界粮食安全。2019年，粮食署向88个国家的近1亿人提供了援助，这些人受被严重的粮食安全和饥饿所困扰。
世界粮食计划署工作意义与价值。2015年，消除饥饿被采纳为联合国重要的可持续发展目标之一。粮食计划署是联合国实现这一目标的主要手段和重要推手。世界粮食计划署执行干事戴维·比斯利（David Beasley）在得知获奖的第一时间发表声明“诺贝尔和平奖是对我们所有员工的认可，对此自身满怀谦卑和感恩之心。我们的员工每天都在奋不顾身地为全世界近1亿饥饿群体提供粮食和援助。这些受援人的生活常常因不稳定、不安全和冲突而四分五裂。诺贝尔和平奖并不独属于世界粮食计划署。我们与政府、组织、企业等合作伙伴密切合作，他们与我们一样积极帮助饥饿和脆弱群体。我们是一家管理高效的机构，员工的日常工作围绕着我们的核心价值观，即诚信、人道和包容。哪里有冲突，哪里就有饥饿。哪里有饥饿，哪里就有冲突。今天的奖项对我们来说是一个提醒，提醒我们粮食安全与和平与稳定是密不可分的。”世界粮食计划署通过在南美，非洲和亚洲的开拓性项目，率先将人道主义工作与和平努力相结合，尽自己的最大努力保证人们的生存与健康。
本次和平奖奖项表达的信号和愿景。战争和冲突可能导致粮食危机和饥饿，反过来饥饿同样会大大加剧冲突和暴力事件发生。除非我们终止战争和武装冲突，否则人类将永远无法实现零饥饿的目标。正因如此，挪威诺贝尔委员会也强调，提供援助以增强粮食安全不仅可以预防饥饿，而且还可以帮助改善稳定与和平的前景。世界粮食计划署在使粮食安全成为和平手段的多边合作中发挥着关键作用，并为动员联合国会员国打击将饥饿作为战争和冲突的武器加以利用的恶性政治战略作出了重大贡献。但是当今世界国际局势空前紧张，加上COVID-19的持续肆虐，仅仅通过该组织的努力已显得苍白，这个奖项更是给全世界所有人敲醒了警钟，告诫人们粮食安全的重要性让人们看到关注正被受战乱与饥饿煎熬的苦难人群。表达了希望全世界人们联起手，同世界粮食计划署的工作一起为早日达成解决饥饿目标共同努力的美好愿景。
四、今年诺贝尔奖对健康中国战略的启示
今年颁发的诺贝尔奖项中的健康元素，无论是发现丙肝病毒为未来疫苗制药奠定的基础，基因剪刀给未来生物分子技术带来的无限可能性，还是世界粮食计划署为世界粮食、饥饿问题提供的救助和保障，其目的都是让居住在地球上的每个人都能更加健康，远离病痛与饥饿，实现联合国2030可持续发展目标。我国作为世界上人口最多的国家，今年诺贝尔奖对于推进健康中国战略的启发如下：
一是拓宽对于健康事业的资金扶持渠道。拓宽资金扶持渠道是推动慈善事业健康发展的必要手段和根本保障。比如，今年的诺贝尔生理或医学奖得主、英国科学家霍顿（Michael Houghton）及化学奖得主、美国科学家道纳（Jennifer Doudna），均是全球重要基金会捐助的研究所教授。我国在健康医疗等部分的科研资金投入可以明显观察到与国外顶尖机构还有很大的差距，这也在不断的拉开研究的速度与深度。所以如果想在健康领域做出突破性的进展，广泛动员社会资源，开展社会创新及社会价值投资，推动慈善事业的发展，进一步拓宽慈善募捐渠道是非常重要的。同时，大力发展善经济，开展慈善基金活动，不仅仅停留在个别富商的领域，而是应该逐渐普及到社会公众的层面，这对于增加善款总量，增强公众慈善意识，扩大救助范围，提升全民文明素质，都很有帮助。
二是加大对健康事业的科技支撑力度。今年诺贝尔化学奖和医学奖都是利用最前沿的科研技术带动健康事业不断发展，攻破一个个看似不可逾越的疾病。因此我国为了能够给人民提供更好的医疗卫生服务、更放心的食品药品，重大疾病防控措施、营养与健康都离不开科技创新；冲破专利药物市场被别国垄断境遇和高端医疗装备主要依赖进口的局面，从根本上缓解看病贵的问题，加大科技创新的支持力度也是唯一途径。因此遵循卫生与健康科技规律，推进科技创新健康工作的全面融合已经成为目前我国迫在眉睫的战略任务。为此，建议：加快顶层设计，全面部署前沿科学和关键技术研究、高端健康产业平台建设，扶持健康产业逐步向高技术、高质量方向发展。加大对健康产业前沿研究领域的创新支持力度，支持有能力有技术的龙头企业牵头实施科技项目，撬动健康产业整体研发。
三是重视健康事业中粮食安全。习近平总书记强调要汲取历史经验教训，居安思危，对粮食安全始终保持警醒，任何时候都不能忽视粮食安全。今年由于疫情的爆发使农业生产端收到极大的冲击，国际农产品市场供应链出现问题，同时在供给侧，由于病毒的高度传染性给食品的运输也极大的增加了难度和挑战。正如世界粮食计划署做出的工作一样，粮食的生产和安全，对建设和谐社会，对国家的稳定和发展更具有十分重要战略意义。粮食安全是国家富强的基本保障。首先“粮食安全”是广大人民生存、健康的基础；其次“粮食安全”是国家重大经济发展战略的支柱；最后“粮食安全”是社会稳定和国家安全的需要。深刻认识到新时代粮食安全是建设社会主义现代化强国必须要解决的首要问题，在粮食安全问题上，必须要居安思危，增强忧患意识。努力做到我国粮食产能稳定、库存充裕、供给充足、市场稳定、安全形势持续向好。
作者：
徐偲日 中央财经大学绿色金融国际研究院科研助理，健康金融课题组成员，瑞典乌普萨拉大学国际经济管理专业硕士生
研究指导：
任国征 中央财经大学绿色金融国际研究院研究员，健康金融实验室（数据库）主任
