医保“灵魂”砍价秒杀“双十一” “剑斩”天价药的诀窍在哪里？
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11月9日，2021年国家医保目录准入谈判正式启动，又一轮“灵魂式”砍价即将开始。相比之前的医保谈判，这次则首次聚焦于创新药品、高价抗癌药。
同时，集采模式下，原研药不再享受超国民待遇，促进了优质仿制药对原研药的替代，大幅提升了群众用药的可及性。
带量采购将原研药与同等质量的仿制药放在同一平台公平竞争，竞争结果直接与销量挂钩。
仅以抗肿瘤药物PD-1单抗为例。（它是免疫治疗中最主要的药物。对于恶性黑色素瘤脑转移病变有很好疗效，PD-1抗体还可以联合抗血管药物治疗，化疗、放疗，抗血管治疗，提高疗效。）
在2020年的医保谈判中，有4款国产PD-1药品全部纳入医保目录，最高降价幅度就达85%。而四家跨国医药巨头，默沙东、BMS、阿斯利康和罗氏则全军覆没。
这一成绩，不仅让市场感到惊讶——各种新药、特效药和所谓的天价药，其价格背后究竟有多少水分！同时，更令医保对创新药品、高价抗癌药的谈判更有底气。
据国家医保局数据显示，自2000年起，国家医保药品目录已先后经过6次调整，目录内药品数量从1535个增加到2800个。仅第五次，也将是2020年“医药谈判”平均药价降幅就达到54%。
在医疗器械、设备的谈判中也是一样。在最近刚刚收官的第五轮医药集中采购中，冠脉支架均价从1.3万元左右一路跳水到700元左右，最高降价幅度达到95%。这对于每年使用量高达近130万支的数量来讲，每年为患者直接节省医疗费用达到150亿元之巨。
其次还有人工关节。江苏省集采中，初次置换人工膝关节价格平均降幅达到67.3%，最大降幅81.9%。对于全国每年将近90万个人工膝关节产品的需求量来讲，这又是一笔百亿元级别的费用。
要论“砍价”，中国医保的“灵魂式”砍价能力几乎秒杀各种“直播带货”，“双十一”的各种优惠、打折力度更是不值一提。
为什么？“中国医保”为什么如此神奇？
中国医保谈判、“灵魂式”砍价的背后，是什么力量让医药公司，包括国际医药巨头低头服输、“吐血”降价？
是所谓的政府行政干预吗？还是市场本身的力量？
在医保的“灵魂式”砍价下，中国的医药公司又怎么持续创新和壮大发展？尤其在国际医药巨头的挤压、竞争和专利围剿？
中国可以像印度一样，不承认医药专利，全面进行原研药品的仿制吗？
答案就在新浪财经VIP，宋鸿兵本周六（11月20日）晚9点直播《宋鸿兵直播|剑指天价抗癌药 医保与医药巨头的终极博弈》（点击标题订阅）。
尽管我们看到《我不是药神》里面，印度的仿制药同样可以救命，还可以大幅降低药价。
但是，长远来看，这种做法却等于永远“阉割”了印度的新药研发、生物科技能力。
就像此次新冠肺炎疫情中表现的那样，当中国众多科研单位、生物公司短时间研制、量产出多种疫苗时，印度还在向国际上求援。
民生保障和创新能力，对于整个国家和民众来讲，孰轻孰重？如何平衡？
民生和资本，资本和创新，政府和市场，究竟应该是什么关系？
是西方经济理论下的机械“对立”、非此即彼的关系，还是存在一种辩证统一的关系。
民生需求引领、规范下的资本，以及资本激励下的创新，还是倒过来，资本“统治”下的民生，以及为资本利益最大化服务的创新？
究竟哪种创新效率更高？
这似乎才是中国医保“灵魂式”砍价的屡试不爽的秘诀。
与其说医保在挤出医药价格的水分，不如说医保在帮助“医药企业”走出资本桎梏。医保接入、集中采购之后，为企业打开了更大的市场空间，这是企业可以容忍大幅下调药品单价的根本原因。
医保接入、集中采购之后，将民众需求、资金组织在一起，不仅大幅降低新型药物推广的成本和门槛，更加大了对创新的支持。
相比于过多地关注降价，新型的医药市场格局、资本和创新关系似乎正在更加重要。这也许才是医保“灵魂式”砍价的灵魂所在。
对此，11月20日（周六）晚21时，新浪财经VIP将推出【微课堂】191期《剑指天价抗癌药 医保与医药巨头的终极博弈》的直播课。
宋鸿兵将带您了解你的“医保”，了解中国医保与医药巨头的博弈。向“医保”学习砍价的技巧，更要从中观察到中国市场逻辑、经济逻辑的变化。
