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后疫情时代 重新审视“健康中国2030”的新内涵

来源:财联社

3月22日讯,2020年,是“健康中国2030”规划纲要的第一个时间节点。根据纲要,到2020年,中国应建立覆盖城乡居民的中国特色基本医疗卫生制度,健康素养水平持续提高,健康服务体系完善高效,人人享有基本医疗卫生服务和基本体育健身服务,基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系,主要健康指标居于中高收入国家前列。

站在2020年这个时间节点,“健康中国2030”的意义无疑得到了进一步的强化,其内涵又得到了再一次的延伸。在这一年的年初,我们经历了一场影响全人类的疫情。我们也以各种形式、各种身份,亲身参与了抗击疫情,见证了无数医务人员的逆行奋战、无数企业的鼎立支援。尽管目前全国疫情抗击已取得了阶段性胜利,但后疫情时代,中国公共卫生体系补短板却是一件需要持续关注并投入的课题。

公共卫生体系的长期建设

公共卫生体系是医疗卫生体系中的重要组成部分,需要在日常时期通过疫苗等措施及健康管理手段预防疾病、通过强大的医疗手段治疗疾病,更需要有敏感的侦测疾病能力,在非常时期拥有强有力的医疗专业组织和后勤支援抗击疾病。发达的公共卫生体系需要从战略方向、服务、基础设施等层面进行完备的体系化建设,才能确保健康安全的美好生活。

就这次疫情而言,监测传染病最重要的第一道防线当然是基础公共医疗机构的医生。但是在这道防线之前,如果能够有类似“消息树”一样的预警机制,可能能够更好发出“警报”,降低一线医生感染的风险。从其他国家的经验来看,传染病的预警预测,更应加强“症状检测”,而不是“疾病监测”。

招商证券认为,中国在本次疫情防控过程中也推出了机场测温通道等设施,未来如果能够建立更为完善的流行症状和传染病监测报告系统,并且和医疗信息化建设相结合,充分应用人工智能技术和大数据的处理技术则将有效提升我国的传染病监测和预警体系的效率。

还有专家建议,建立重大传染病国家实验室,并由国家实验室管理和实施“传染病重大专项科技计划”,在各省市建立国家实验室分部,全面开展传染病流行病学、预防、药物和疫苗研发。在此基础上,在高水平医学院、研究所布局建立若干BSL-3级实验室,建立有效的管理制度,保证在疫情暴发的时候实验室可以有效为基础临床协调服务。

医疗战略物资的储备

这次疫情中,包括武汉在内的多地均出现口罩、护目镜、防护服、检测试剂的短缺现象,凸显建立我们医疗战略物资储备制度的必要性和紧迫性。招商证券预计,未来我国政府应急救灾物资储备体系将得到完善,由卫生部门牵头,根据医药物资储备物品种类可保存、生产速度的性能特点,评估生产能力形成应急储备预案。尽快建成国家公共卫生应急储备中心,并在区域节点城市建设区域储备分中心,同时完善国家重点医疗物资保障调度平台的信息化建设、积极开辟国际物资采购渠道等方式,加快资源整合和市场补充,形成科学完备的国家公共卫生储备制度和应急保障能力。

兴业证券指出,短期来看,防控疫情是目前最重要的工作。从中长期来看,如何加强医院院内感染管控、整治公共卫生环境、补齐公共卫生短板才是重中之重。从产业角度看,随着未来对医疗和公卫体系重视度提升,可能会有以下变化:加大对设备投入,如医疗和公卫体系建设相关的IVD类检测设备、影像类设备类(如便携超声等)、POCT、呼吸科重症科所需设备(呼吸机、监护仪等)。未来电子病历,医院信息化的建设会进一步提升。

平安证券预计,疫情过后,国家将会持续加大医疗基础设施建设的投入,尤其是呼吸重症、ICU等相关科室,以便更好地应对重大突发公共卫生事件。同时,随着海外疫情的迅速蔓延,将会有更多的国家加强医疗基础设施建设,而此番中国作为唯一度过疫情高峰的制造业大国,生产秩序恢复情况良好,企业具备承接紧急订单的快速响应能力,同时借助于本轮疫情控制得力的正面影响,在这一轮全球医疗基建浪潮中,我国有望迎来高端医疗装备出海的天赐良机,此前意大利对迈瑞、理邦等公司的紧急采购便是明证。

信息技术对诊疗方式的重构

本次疫情中,协和医院利用其事先搭建的5G远程会诊应用系统,成功连接了协和总指挥部和各分指挥部,极速实现了救治指挥远程视讯。一线定点收治医疗机构远程指导基层及偏远地区机构开展人群健康管理也是潜在应用场景之一。

同样因为对抗疫情需要争分夺秒,多个医疗机构可联合组成团队,并利用远程协作,更敏捷地开展临床试验,加速有效药物的筛查,从而确定治疗方案。此次肺炎疫情中,无论是国家层面抑或是各省层面,都已经由专家牵头联合多家医疗机构形成多个团队开始了联合临床试验。

面对疫情爆发的严峻形势,互联网医疗企业亦快速反应,阿里健康平安好医生等10多家线上医疗服务平台利用互联网的传播性和便利性,向大众提供线上咨询问诊、远程诊疗、分级诊疗、自我筛查、心理疏导等服务。

在疫情限制人们出行的情况下,在线问诊、远程医疗等迅速成为问病求医的重要方式。这是因为,相较于线下,互联网医疗具备一定的优势:1)避免交叉感染,部分常见病、慢性病复诊等可以通过线上就诊的形式解决,减少去医院被感染的风险;2)快速嫁接医生资源,在部分疫情地区急缺医生的情况下,通过线上的形式调动全国医生力量予以支持;3)有助于防疫信息的普及,一方面可以向大众普及防控新冠病毒的基础知识,另一方面可以使人们实时获取全国疫情动态等信息。

招商证券预计,未来中国将进一步推动“分级诊疗”以有效配置医疗资源,这方面除了建立医疗集团,加强对基层社康中心的各方面建设之外,探索多种方式尤其是“医院+互联网”的方式开展互联网医疗,是一条新路,在本次疫情之后也得到了多方面的政策支持。

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