南京一医院近期接诊多例主动脉夹层患者
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晨报讯(通讯员 曹慧慧 张洁 南京晨报/爱南京记者 孙苏静)11月13日,南京市第一医院举行建院90周年大型健康义诊活动,来自该院多个专科的多位知名专家在门诊大厅为居民免费把脉健康。该院心脏大血管外科副主任、主任医师黄福华在接受采访时提醒,随着气温走低,主动脉夹层、冠心病心绞痛、心衰等心血管危重症进入高发期,高血压人群尤其要规范控压,警惕天气变化诱发致命风险。
黄福华介绍,气温下降是心血管疾病重要诱因。不少高血压患者夏天血压偏低,便自行停用降压药;进入秋冬季降温后,血压会明显反弹骤升。即便冠脉狭窄程度还没到支架标准,血压突然飙升也容易诱发冠脉痉挛,引发心绞痛,严重时可诱发心肌梗死。
对于本身存在动脉粥样硬化、主动脉扩张或主动脉瘤的人群,寒冷刺激叠加血压剧烈波动,是主动脉夹层的高危因素。近期病房已经接诊多例A型、B型主动脉夹层患者,部分患者需要植入支架,还有不少患者需要急诊手术抢救。此外,瓣膜病患者同样风险上升,血压升高会增加心脏后负荷,加重心脏负担,诱发心律失常、心力衰竭,不少患者因此需要住院治疗。
黄福华建议,普通高血压患者血压尽量控制在140/85mmHg以下;合并冠心病、肾功能不全、主动脉夹层等情况的患者,血压控制标准还要更严格。如果单药控制不达标,要及时到心内科、大血管外科门诊复诊,在医生指导下联用两种甚至多种降压药。即便血压控制稳定,每周也应至少测量两次,动态监测血压变化,按需调整方案。
黄福华同时给出心血管慢病长期管理方案:戒烟限酒,管好血压、血糖、血脂,控制体重;饮食少荤多素,保证优质蛋白摄入;坚持规律运动,每日保持适度活动量。