（来源：上观新闻）
再鼎医药今天宣布，旗下用于治疗成人精神分裂症的创新药物呫诺美林曲司氯铵胶囊（I）/（Ⅱ）/（III）（凯捷乐）成功纳入新版医保目录，成为其中首个、也是目前唯一一个非多巴胺机制的抗精神病药物。
呫诺美林曲司氯铵是70年来全球首款全新机制抗精神病药，它作用于大脑中的毒蕈碱型乙酰胆碱能M1和M4受体，能同时改善阳性症状（如幻觉和妄想）、阴性症状（如动机和愉悦感缺失以及社交退缩）和认知症状（如记忆、注意力和决策方面的缺陷）。值得关注的是，阴性症状和认知损害恰恰是阻碍患者回归工作、学业和家庭生活的核心障碍。呫诺美林曲司氯铵对这些症状的突破性改善，意味着患者有望获得的不仅是症状的缓解，更是重新参与社会生活、恢复家庭角色的可能。同时，该药多巴胺相关不良反应风险低，有助于患者长期坚持规范治疗，为持续的功能康复奠定基础。
目前，我国约有800万成人精神分裂症患者，需要长期规范治疗。其中，许多患者正值求学或工作的年龄，渴望回归正常生活，这对治疗提出了更高要求——不仅要控制症状，更要帮助患者恢复社会功能。然而，临床常用的抗精神病药物主要围绕多巴胺受体和5-羟色胺通路展开，虽对阳性症状有一定控制作用，但对阴性症状和认知症状的改善有限，且体重增加、高泌乳素血症、肌肉僵硬和震颤等不良反应较为突出。这些副作用不仅影响患者坚持用药的意愿，更可能进一步削弱其社会功能，也给长期照护的家庭带来沉重负担。
2025年，国家卫生健康委等四部门联合印发通知，将2025-2027年确定为“精神卫生服务年”，明确提出要加强以家庭为中心的精神卫生服务体系建设。在这一政策导向下，精神分裂症的治疗目标正从单纯的症状控制，转向社会功能恢复与生活质量改善——让患者不仅“病情稳定”，更能回到课堂、回到岗位、回到家人身边。
呫诺美林曲司氯铵的问世打破了这一延续数十年的治疗困局。首都医科大学附属北京安定医院王刚教授表示：“呫诺美林曲司氯铵是通过全新机制干预精神分裂症的核心发病通路，除了能有效控制阳性症状外，对患者的阴性症状和认知都会有明显改善，安全性良好，有望帮助更多患者从‘能控制症状’走向‘能回归生活’。”
目前，该药已被纳入中华医学会《中国精神分裂症防治指南（2025年版）》，以及首个《精神分裂症阴性症状管理中国专家共识（2026）》，其临床价值获得学术界的广泛认可。从获批到此次纳入新版国家医保目录，呫诺美林曲司氯铵仅用约一年时间。医保落地后，患者用药负担将显著降低，更多有功能康复需求的患者能够坚持长期规范治疗，从症状控制迈向功能康复，逐步回归家庭和社会。
原标题：《新机制抗精神病药呫诺美林曲司氯铵胶囊纳入医保，帮助更多患者走向能回归生活》
栏目主编：戎兵
来源：作者：文汇报 唐玮婕
