医生远程“落刀”，价值不止于手术

进“场”

探访首批国家标志性重大应用场景

●搭建医疗协同、人才培养、医工协同、产业发展四类子场景，沉淀一整套远程手术运行体系

●探索“远程手术+远程教学+远程会诊+远程质控”综合模式，推动AI辅助手术规划等研究和临床验证

11月2日上午9点半，位于成都的华西国际机器人远程手术控制中心内，一位主刀医生端坐在腹腔镜手术机器人主控台前，指尖轻动；与此同时，操控指令以毫秒级速度传输至广安市人民医院手术室，机械臂精准复刻细微动作，进行着肝脏肿瘤切除与创面缝合……

像这样借助手术机器人为异地患者实施远程手术，是华西国际机器人远程手术控制中心的日常。

近期，由四川大学华西医院牵头建设的“基于5G国产新一代手术机器人医教研产融合场景”，入选国家发展改革委等6部门推出的首批136项标志性重大应用场景项目清单。该场景产出的，不只一座机器人远程手术控制中心，还搭建起医疗协同、人才培养、医工协同、产业发展四类子场景，沉淀一整套远程手术运行体系，最终产出可复用的数据、标准与可复制推广的新模式。

截至10月中旬，华西国际机器人远程手术控制中心已完成89例机器人辅助远程手术，除国内多省份，还在白俄罗斯、波兰、巴西、泰国等国开展远程手术。

开展远程手术，不仅救治了更多患者，还承载着另一重价值。“在这里，技术走进真实复杂的临床场景，持续沉淀临床数据、迭代安全规则。”四川大学华西医院副院长吴泓说。

远程手术中，通信尤其重要——网络的可靠性成为决定手术成败的关键变量。吴泓介绍，依托一例例真实的远程手术打磨，团队已建成一套可靠的通信机制：主备双通信链路自动切换、独立应急通信通道、手术机器人自带全链路实时监测和分级预警。

跨地域医疗协同，同样是远程手术必须攻克的难题。

在华西国际机器人远程手术控制中心，做一台远程手术涉及两大完整团队——控制中心端的主刀医师和技术保障团队，以及手术室端的当地医护团队。

“两地团队的默契配合，是远程手术看不见的基石。”四川大学华西医院医务部副部长李念告诉记者，为打磨这份默契，四川大学华西医院和相关合作医院的医护团队必须共同完成线下手术10台（次）以上，且总手术时长大于20小时。此外，远程手术“华西体系”还创新设立“全能型本地驻场支持专员”岗位，助力打通协同堵点。

对于手术机器人产业而言，场景的价值，远不止远程手术本身，也在于为医教研产融合打通了一条实战之路。

真实的临床场景里，医生往往是最先触碰到技术“边界”的人。

“通信时延到底多少合适？链路中断多久必须切换？什么情况算非正常中转？这些问题都没有现成答案，而是靠着一台台手术尝试、一条条反馈汇总上去，才逐步厘清。”长年身处临床一线的吴泓感慨：过去，医生只是医疗设备的使用者；如今，在“基于5G国产新一代手术机器人医教研产融合场景”里，医生群体将深度参与设备性能与安全规则的定义。

采访中，华西国际机器人远程手术控制中心里的一处细节引起记者注意：远程手术开展时，除医护人员外，手术机器人设备合作方的驻场技术代表也会跟台。

“遇到复杂病例、新技术应用等情况，公司驻点的临床专家和技术工程师都会到场跟台，保障设备在远程手术中稳定运行。”上海微创医疗器械（集团）有限公司是中心的手术机器人设备合作方之一，公司联合创始人王家寅介绍，公司技术代表还会同步参与术后联合复盘，把一线临床的痛点直接反馈至研发端。

进入华西远程手术应用场景开展验证前，公司就收到临床医生提出的疑问：“远程手术中，如果通信网络突然中断，如何确保病人安全？”

“能满足来自临床一线的真实需求是技术迭代的关键硬指标。”王家寅告诉记者，对此，公司团队迅速调整技术方案。“现在的设备，任意一条通道信号中断，系统均可在1毫秒内切换至备用通道，保障远程手术接续开展。”

开放应用场景之下，依托持续的临床需求，远程手术机器人技术不断迭代，性能不断优化。

“开放的本质，是把验证权从实验室交给临床，把标准制定权从单个企业交给场景。”李念表示，团队坚持多品牌并行验证，不搞单一厂家绑定，让不同品牌设备同台竞争，培育良性的产业生态。

“单独购置一台手术机器人，好比买下一辆汽车；而场景建设，则是搭建包含道路、交规、驾驶资质、应急保障机制在内的整套交通系统。”谈及长远规划，吴泓表示，团队将逐步拓宽专科医疗服务边界，探索“远程手术+远程教学+远程会诊+远程质控”的综合模式，同时依托真实临床数据，推动AI辅助手术规划、术中智能导航、术后智能随访等研究和临床验证。

编者说

医生坐在仪器前，就能完成一台远在千里之外“毫秒级”反应的手术，在我们很多普通人的认知当中仍然是难以想象的，但这又是真实存在的。在编者看来，能达到如此水平，仅靠科研人员在实验室埋头苦干，是不行的，仅靠医生提出需求让科研人员自己琢磨，也不行。

当把研发瞄准场景，研发就有了极为细致的目标和方向，高水平的产品就有了万事俱备的东风。当一线的需求在技术升级迭代中实现，标准就有了最新的、广阔的应用市场。正是研发和场景的相互成就，标准和需求的双向奔赴，让新技术、新成果在人类发展中不断涌现，创造希望。