11月12日，北京市政协召开“以需求为导向，推进养老事业与养老产业协同发展”协商座谈会暨市政协领导督办重点提案办理座谈会。北京青年报记者了解到，当前北京已进入深度老龄化加速阶段，高龄、失能、失智老年群体持续增长，九成以上失能老人选择居家养老，独居照护、失能失智照护成为民生刚需。会上，政协委员、民主党派市委及行业代表等围绕群众急难愁盼，聚焦数字养老提质增效、完善意定监护制度、构建全周期医养照护体系等议题建言献策，推动数字养老从“建平台”转向“送服务”。
优化数字养老供给
打通养老服务响应落地链条
目前，北京已基本形成“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的养老服务新格局。但是，平台建成不等于服务可达，设备安装不等于响应落地。台盟海淀区工委副主委、海淀区政协委员，北京大学肿瘤医院乳腺癌预防与治疗中心副主任医师、副教授杨飏表示，当前养老服务的难点，已不只是“有没有”，更在于需要的时候“找不找得到、接不接得上、来不来得及”。
“调研中注意到一个现象，不少高龄老人不会用、不愿用政务类、服务类应用，老年人抵触的往往不是数字技术本身，而是层级过深、入口分散、需要自行判断‘下一步点哪里’的交互设计。”杨飏建议做减法、强闭环。具体来说，整合涉老服务入口，将功能重复、使用率低的移动端事项归并至北京养老服务网和“京通”，同时保留电话预约、社区代办等传统渠道并明确专人受理。在市级平台探索适老化语音交互功能，支持语音下单、语音查询、语音改约，把老人一句话直接转化为服务工单。对确需单独保留的应用，统一适老化界面规范，简化注册登录，并开通亲属代办授权。同时，建立“异常发现—电话核实—就近派单—上门处置—结果反馈”机制，将区域养老服务中心、社区驿站、物业服务企业、家庭医生团队编入响应网络，按网格划定责任区；对独居、失能等重点对象，落实每周不少于一次主动探访或电话联系。
除了优化线上平台的适老化改造，服务如何有效触达不习惯智能设备的老年群体，同样值得关注。京东家政居家养老业务运营负责人张超建议，政企共建居家养老数字化对接平台。线上打通民政评估、需求发布、服务商匹配、补贴核销、服务溯源全流程数字化通道；线下依托社区养老站点设立老年人代下单、政策咨询窗口，破解老年人数字鸿沟，让补贴、正规服务直达老年群体。
完善意定监护制度
保障老年人晚年自主权益
北青报记者了解到，民法典确立的意定监护制度，是指具备完全民事行为能力的成年人，以书面形式事先选定可信赖的个人或组织作为监护人，待自身丧失或者部分丧失民事行为能力后，由该监护人负责照料生活、作出医疗决策、管理财产等监护事务的法律制度。
“很多人对意定监护缺乏基本了解，未能充分认识其‘预先规划、自主选择’的法律价值。”北京市政协委员，石景山区民政局局长、一级调研员李凤芹表示。她建议，建设市级意定监护信息服务平台，打通司法公证、卫生健康、金融机构、不动产登记等关键部门的数据接口，实现协议信息的权威归集与便捷核验，从根本上解决“证不认”难题。同时，推动司法、卫健、民政部门协同，为经专业评估确已丧失行为能力的老年人，开辟协议验证与监护人身份确认的“绿色通道”。
同时，北京市政协社法委调研组提出，依托社区、养老机构、司法所开展常态化普法宣讲，通过案例解读、便民咨询等方式普及意定监护知识，引导老年人提前做好权益规划，让每一位老年人都能“生前有所护、身后有所托”。
健全全周期医养照护
提升专业化养老服务能力
随着高龄、失能、失智老年群体规模持续扩容，群众对专业化、普惠化、品质化养老服务的需求日益迫切。
应对失能、认知障碍问题，既要做好疾病后期照护，更要注重前置预防干预，从源头减缓老年群体身体机能衰退。北京市政协委员、医养康（北京）有限公司董事长、乐普瑞康（北京）养老服务管理有限公司总经理余立新表示，把健康管理关口前移，完善慢病、认知障碍社区筛查干预闭环，不只考核筛查率，将干预指导率纳入基本公卫和家庭医生签约考核，稳步推进记忆门诊布局，扩大照护培训覆盖面。依托“评估—干预—康复”全周期非药物疗法，延缓老人失能与认知衰退进程，从源头减轻长期照护压力，相关评估结果可作为居民开展家庭养老规划的重要参考。
除做好前端预防干预之外，还需要夯实机构层面医养融合硬件与制度保障，补齐专业照护资源供给短板。北京市政协常委、社法委副主任，市总工会一级巡视员赵丽君建议，深化医养深度融合，健全养老机构与属地医疗机构常态化协作机制，完善双向转诊、紧急救治、巡诊服务、健康档案共享制度。持续扩容专业护理床位、认知症专区和安宁疗护服务资源，稳步扩大长期护理保险覆盖范围，优化报销流程、降低失能家庭照护负担，提升专业化、连续性健康养老服务供给能力。
针对生命末期老年人照护这一现实痛点，还需进一步普及安宁疗护服务理念。北京市隆福医院老年病科主任、缓和医学中心主任、安宁疗护示范基地负责人王红建议，建立“养老机构—老年病科”的转介对接机制，让养老机构里病情加重的老人有地方可去，也让病情稳定的患者能够顺畅转回养老机构。
文/本报记者 王斌 统筹/李泽伟 张鹏
