入冬后气温持续走低，不少老年人出现腿部发凉、酸痛、行走疼痛等症状，常被当作普通“老寒腿”忍忍就过。首都医科大学附属北京安贞医院血管外科主任医师陈忠提醒，这类症状可能是下肢动脉硬化闭塞症的信号，该病若延误诊治，严重时可导致截肢甚至危及生命。目前我国约有2000万下肢动脉硬化闭塞症患者，吸烟、高血压、高血脂、糖尿病是主要致病危险因素，老人出现相关不适需及时就医排查，切勿当成普通老寒腿而延误治疗。
冬季腿疼需警惕血管疾病
随着气温下降，很多老人会出现腿部发凉、麻木、抽筋等症状，大多自认是“老寒腿”发作，添衣保暖、贴敷膏药便应付过去。陈忠表示，民间常说的“老寒腿”，不少本质是下肢动脉硬化闭塞症，也就是简称的PAD，属于常见的血管外科疾病。
据介绍，人体下肢动脉就像输送血液的管道，当动脉内壁形成粥样硬化斑块，管腔会逐渐狭窄甚至堵塞，流向下肢的血液供应不足，就会引发一系列缺血症状。随着我国人口老龄化加剧、居民饮食结构变化，该病患者数量逐年增多，目前全国约有2000万患者，70岁以下人群发病率为3%至10%，70岁以上人群发病率达15%至20%，患者以老年男性居多。
陈忠指出，糖尿病、吸烟、高血压和高血脂是下肢动脉疾病的四大高危因素。吸烟会加速动脉硬化、加重肢体缺血，高血压会损伤血管壁促进斑块形成，高血脂会增加血液黏稠度，糖尿病则会加速全身血管病变，共同推高发病风险。
延误治疗可能导致截肢风险
下肢动脉硬化闭塞症的症状会随病情进展逐步加重，但早期表现不典型，很容易和其他疾病混淆。陈忠介绍，发病初期患者常感觉腿部发凉、麻木，肌肉容易抽筋，很多人会误以为是缺钙或者腰椎病，错过了最佳干预时机。
随着血管狭窄程度加重，会出现典型的“间歇性跛行”症状：行走一段距离后下肢酸痛，被迫停下休息几分钟后疼痛缓解，再行走症状会重复出现。病情越重，可连续行走的距离就越短，从几百米逐步缩短到十几米甚至几米。如果此时仍不治疗，会发展到“静息痛”阶段，即使不运动下肢也会持续疼痛，夜间入睡时痛感更加明显，严重影响睡眠与生活质量。
“很多老人觉得老寒腿不是大病，熬到天气转暖就好了，这是非常危险的误区。”陈忠强调，该病持续发展会导致下肢严重缺血，进而引发溃疡、坏疽，最终可能需要截肢，甚至危及生命。他提醒，一旦出现间歇性跛行、腿部发凉麻木反复不缓解，要及时到正规医院血管外科检查，尽早干预。
科学护腿可远离疾病困扰
陈忠表示，下肢动脉硬化闭塞症需根据病情分层治疗，包括一般治疗、药物治疗、腔内介入治疗和手术治疗。轻症患者以生活方式干预和基础病控制为主，需严格戒烟，保持低盐、低糖、低脂饮食，坚持规律步行锻炼，同时控制好血糖、血压、血脂。症状较重的患者可服用扩张血管、抗血小板的药物，严重者可通过腔内介入或血管搭桥手术疏通病变血管。
日常预防方面，陈忠给出了具体建议：一是彻底戒烟，减少烟草对血管的持续损伤；二是保持清淡饮食，多吃新鲜蔬果和富含不饱和脂肪酸的食物；三是坚持适度运动，相当于给血管“做体操”，有助于增强血管弹性；四是保持情绪稳定，避免长期精神紧张；五是注意腿部保暖，但不要用暖水袋暖脚或长时间热水泡脚，部分患者皮肤感觉减退，对热不敏感，容易发生烫伤。
陈忠同时提醒，老年人要定期体检，及时发现并控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病。只要早发现、早干预，通过科学的防治手段，就能有效延缓病情进展，守护下肢血管健康，避免严重并发症发生。 据科普中国
