儿童用药与成年人有较大差异，很多内服药物都有适合小儿使用的剂型。那么，儿童外用药物有什么讲究？
外用药物大多以局部起效为主，能够吸收入血的药量通常很低，因此相对来说，外用药物的全身风险较小，对儿童更为友好。
但要注意，儿童尤其是低龄婴幼儿皮肤角质层较薄、皮下毛细血管丰富，药物更容易经皮吸收，使用外用药时依然不能掉以轻心，需要重点关注以下事项。
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忌用刺激性强的药物
以儿童外伤为例，对伤口进行消毒时，因儿童肝脏发育不完全，会有造成肝损害的可能，所以不宜用酒精进行大面积的创伤消毒；碘酒靠“碘”及“酒精”发挥消毒作用，有一定刺激性，也不宜用；“红药水”“紫药水”的有效成分是汞和甲紫，都具有一定的毒性，避免给儿童使用。
相对而言，最适合作为儿童外伤创面消毒剂使用的是碘伏。其有效成分是有机碘，刺激性和毒副作用小，同时持续作用时间长，是目前医疗机构内使用广泛的消毒剂之一。
02
用药次数宜减少
对于儿童较为常见的皮肤病脓疱疮，可使用莫匹罗星软膏。一般情况下，成人使用的次数是每天3次，5~7天为一个疗程。莫匹罗星软膏比较安全，为达到治疗效果，儿童在使用时不必刻意减量，但用药次数可以酌减，如每天1~2次。
03
涂药宜薄且均匀
涂抹药剂时，若涂布不均匀，可能会影响疗效，增大不良反应发生的概率。以辅助治疗湿疹的炉甘石洗剂为例，使用前应振摇充分，这样才能保证有效成分均匀，涂抹时务必完全覆盖患处，且宜薄而均匀。
04
部分外用制剂儿童慎用
尽管外用制剂总体对儿童相对安全，但仍有一部分建议儿童尽量避免接触。
一是氯霉素类。一些抗过敏、湿疹的外用药膏中含有氯霉素，儿童反复使用可能会影响造血系统，甚至引起再生障碍性贫血。
二是喹诺酮类。使用含喹诺酮类成分的外用制剂，可能会影响儿童骨质发育。
三是糖皮质激素。儿童长期使用糖皮质激素类外用制剂会令皮肤变薄，感染加重，甚至影响生长发育，引发系统性不良反应的风险远大于成人。
儿童用药容不得马虎，倘若用药后症状未见好转，或是拿不准该如何用药，建议及时带孩子到正规医疗机构评估就诊。
资料：市卫健委、上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任石浩强
编辑：韩悦
