筑牢职工健康防护网
贵阳日报官方微博
转自:贵州日报
今年1月至10月,中国职工保险互助会贵州省办事处职工互助保障互助金及慰问金支付总额突破1亿元,全省8300余家单位5万余名职工从中受益,惠及超10万人次。继2025年赔付总额首次迈上亿元台阶后,我省职工互助保障连续两年站上亿元关口。
数字跃升的背后,是全省工会组织为广大职工筑牢的健康防护网。省总工会党组将职工互助保障纳入服务高质量发展重点工作体系,领导班子带头领题调研,联合省社科联开展专题研究,持续夯实顶层设计。资金安全是互助保障的生命线,中国职工保险互助会贵州省办事处健全内控合规管理制度,主动配合完成年度审计,对发现的问题立行立改,扎紧资金监管防线,守护好职工群众的每一笔“救命钱”,确保待遇及时精准直达职工。
政策迭代优化,红利持续释放。自2025年起,我省职工互助保障全面落地“不限报销次数”新政,取消住院报销、津贴给付次数限制,按照职工实际住院情况核算待遇,切实减轻了患病职工的医疗支出压力,筑牢防范因病致困返贫屏障。在8项互助保障项目中,职工综合(住院+重疾)、(津贴+重疾)两大核心项目发挥了压舱石作用,累计赔付9033.5万元;重疾保障、女职工特殊疾病保障、意外保障等项目协同补位,累计赔付1220.58万元。在职职工家庭成员重大疾病互助保障顺利落地并完成首例赔付,把保障触角延伸至职工家属。
数字赋能改革,理赔跑出服务“加速度”。为了让职工有保障、能赔付,又能做到快赔付、少跑腿,今年1月,中互会数智化系统在我省正式上线,中国职工保险互助会贵州省办事处引导职工依托“职工之家”APP线上提交理赔申请,案件流转效率持续提高。7月,进一步精简申报材料,按照赔付金额分级优化材料提交要求,推动部分理赔业务实现全流程无纸化办理。流程做减法、服务做加法,理赔门槛持续降低,有效调动了职工申报的积极性。
在巩固机关、企事业单位参保基本盘的基础上,中国职工保险互助会贵州省办事处持续拓展服务边界,把互助保障送到新就业形态劳动者身边。通过与满帮集团等平台企业对接,推进新就业形态劳动者免费赠险。依托工会基层服务体系,常态化开展公益体检、健康科普宣讲,落实基层会费减免政策,调动基层单位和职工参保热情,持续做大参保基数。
提质增效,离不开专业化经办体系的支撑。中国职工保险互助会贵州省办事处建立分片包干、案件随机分配审核机制,一地州配备专人对接服务;搭建医学专家库,设立产业经办机构,常态化组织案件研讨复盘,严把审核关口;组建宣讲培训队伍下沉基层,开展政策宣讲和业务实操培训,打通申报、审核、复核各环节,减少案件积压,保障互助金高效拨付。
从千万量级到连续站上亿元关口,跃升背后是工会组织用心用情服务职工的生动实践。中国职工保险互助会贵州省办事处有关负责人表示,下一步,将锚定主责主业,持续扩大参保覆盖面,迭代升级数智化理赔服务,从严抓好互助基金风险防控,不断提升服务质效,为全省职工提供更暖心、更高效、更可靠的互助保障。
(徐忠田 朱玉群)