中新网长沙11月7日电(王鑫)一小块虾壳划伤咽喉，竟引发凶险感染，患者一度住进 ICU。近日，刘女士反复咽痛一个多月后突发高烧，颈部红肿胀痛，紧急前往湖南中医药大学第一附属医院求治。
经医生追问，刘女士回忆，一个月前吃蝴蝶虾时误吞虾壳，此后便一直左侧咽喉不适。她起初误以为只是普通上呼吸道感染，自行服用抗生素，症状却迟迟不见好转，疼痛反复发作。
医院随即安排颈、胸部 CT，结果显示患者颈部皮下积气，纵隔积气、积脓，情况危重。内镜探查发现，刘女士左侧扁桃体下覆有厚层脓苔，清理后可见两处破口。医生判断，虾壳划伤扁桃体形成感染病灶，脓液与坏死组织借助重力、呼吸、胸腔负压，顺着咽后间隙向下扩散，最终诱发纵隔化脓。
这种由咽喉感染一路向下侵袭纵隔、胸腔的危重病症，名为下行性坏死性纵隔炎。医院迅速集结耳鼻咽喉头颈外科、胸心大血管外科团队，实施颈部及纵隔清创引流手术。术后刘女士病情逐步平稳，顺利康复出院。
该院重症医学科副主任医师易琼解释，咽喉与胸腔并非相互隔绝。颈部筋膜之间存在咽后间隙等潜在通道，一旦发生严重感染，病菌可沿通道侵入纵隔。纵隔地处两肺之间，包裹心脏、大血管、气管、食管等重要脏器；若是发展为坏死性纵隔炎，病情进展迅猛，可诱发脓毒症、休克、多器官衰竭，坏死组织还可能侵蚀大血管，引发致命大出血，必须尽快救治。
除鱼刺、虾蟹壳等异物划伤外，重度牙源性感染、化脓性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、咽后及咽旁脓肿等颈深部感染，同样有可能沿筋膜间隙下行，诱发该病。易琼提醒，进食时若被鱼刺、虾壳、碎骨等尖锐异物卡住，产生刺痛、吞咽痛感，千万不要吞饭、喝醋或者徒手抠挖，避免加重损伤，应当立即停食，尽快就医。倘若出现持续加重的单侧咽痛，并伴随发热、颈肿、吞咽困难、胸痛、气促等表现，也需及时就诊。(完)
